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癌症骨转移出现肿胀可通过镇痛治疗、放射治疗、双膦酸盐类药物、靶向治疗、手术治疗等方式缓解。癌症骨转移通常由肿瘤细胞破坏骨质、压迫神经或血管、局部炎症反应、病理性骨折、骨髓浸润等因素引起。
1、镇痛治疗
骨转移引起的肿胀常伴随剧烈疼痛，可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物控制疼痛。镇痛治疗有助于减轻患者痛苦，改善生活质量，但需注意药物可能引起胃肠不适或肝肾损伤，需定期监测相关指标。
2、放射治疗
局部放射治疗能有效抑制肿瘤细胞生长，减轻骨质破坏和肿胀。放射治疗适用于单发或少数骨转移病灶，可缓解疼痛并降低病理性骨折风险。治疗期间可能出现皮肤反应或骨髓抑制，需配合血常规检查。
3、双膦酸盐药物
唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液等双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性，延缓骨质破坏。这类药物需静脉输注，可能引起发热或低钙血症，用药前后需监测电解质水平并补充钙剂和维生素D。
4、靶向治疗
根据原发癌类型可选择地诺单抗注射液等靶向药物，特异性阻断骨转移相关信号通路。靶向治疗需进行基因检测匹配适应症，可能引起疲劳或低磷血症，需定期评估疗效和不良反应。
5、手术治疗
对于承重骨严重破坏或已发生病理性骨折的患者，可考虑骨水泥填充、内固定术等外科干预。手术能稳定骨骼结构并缓解神经压迫，但需评估患者全身情况是否耐受麻醉和手术创伤。
癌症骨转移患者需保持适度活动预防肌肉萎缩，但应避免剧烈运动导致骨折风险。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等，必要时补充营养制剂。定期复查骨扫描评估病情变化，出现新发疼痛或活动障碍时及时就医。家属需协助患者进行日常护理，预防跌倒并关注心理疏导。
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