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身心疾病患者具有哪些特征

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身心疾病患者具有哪些特征

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

身心疾病患者通常具有心理与生理症状交织、社会功能受损、情绪调节障碍、躯体化反应突出、疾病认知偏差等特征。这类疾病涉及神经系统、内分泌系统与免疫系统的复杂互动,需通过生物-心理-社会医学模式综合干预。

1、心身症状交织

患者常同时出现焦虑抑郁等情绪障碍与头痛心悸等躯体症状,检查多无器质性病变。胃肠功能紊乱表现为反复腹痛腹泻,心血管系统出现不明原因胸痛,皮肤科常见慢性荨麻疹或湿疹。症状严重程度与心理应激呈正相关,抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片联合认知行为治疗可改善。

2、社会功能受损

工作学习效率显著下降,人际交往意愿降低,部分出现回避行为。患者可能因频繁就医导致经济负担加重,家庭关系紧张。儿童患者可产生学校适应障碍,需家长配合进行渐进式暴露训练,必要时使用舍曲林分散片调节情绪。

3、情绪调节障碍

存在持续情绪低落或易激惹状态,伴随睡眠障碍与食欲改变。部分患者出现灾难化思维,对轻微躯体不适过度关注。临床常用草酸艾司西酞普兰片配合正念训练,帮助重建情绪调节能力。

4、躯体化反应突出

心理冲突转化为躯体症状,如吞咽梗阻感、非癫痫性发作等转换障碍。疼痛障碍患者可能长期依赖布洛芬缓释胶囊,需逐步过渡到度洛西汀肠溶片等兼具镇痛抗抑郁药物。

5、疾病认知偏差

过度关注体检异常指标,反复更换医生寻求确诊,对阴性检查结果持怀疑态度。需通过医患同盟建立正确疾病观念,严重者可联用奥氮平口崩片改善疑病观念。

身心疾病患者需保持规律作息与适度运动,地中海饮食有助于调节自主神经功能。建议每周进行3次30分钟有氧运动,练习腹式呼吸放松训练。家属应避免过度关注躯体症状,鼓励患者参与社交活动。症状持续加重或出现自杀倾向时须立即精神科就诊,药物治疗需严格遵循专科医生指导。

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糖尿病人感冒咳嗽可通过止咳药物、抗病毒药物、抗生素等方式治疗,通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降等原因引起。 1、止咳药物:糖尿病患者感冒咳嗽时,可选择对血糖影响较小的止咳药物,如右美沙芬片每次15-30mg,每日3次或复方甘草片每次2片,每日3次。避免使用含糖浆的止咳药物,以免影响血糖控制。 2、抗病毒药物:感冒多由病毒感染引起,可选用抗病毒药物如奥司他韦胶囊每次75mg,每日2次或利巴韦林片每次200mg,每日3次。糖尿病患者需在医生指导下使用,避免药物相互作用。 3、抗生素:如感冒伴随细菌感染,医生可能会开具抗生素,如阿莫西林胶囊每次500mg,每日3次或头孢克洛片每次250mg,每日3次。糖尿病患者需监测血糖,因抗生素可能影响血糖波动。 4、中成药:部分中成药对感冒咳嗽有一定缓解作用,如板蓝根颗粒每次1袋,每日3次或银翘解毒片每次4片,每日3次。糖尿病患者需注意中成药中是否含糖,避免血糖升高。 5、辅助治疗:糖尿病患者感冒咳嗽期间,可多喝温水,保持室内空气湿润,避免刺激性食物。适当补充维生素C,如每日服用500mg维生素C片,有助于增强免疫力。 糖尿病患者感冒咳嗽期间,需密切监测血糖变化,饮食上避免高糖、高脂食物,选择清淡易消化的食物如蔬菜汤、燕麦粥等。适当进行轻度运动如散步,有助于改善血液循环和免疫力恢复。如症状持续或加重,应及时就医。

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