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直肠癌复发引起肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、支架置入、手术治疗等方式缓解。梗阻通常由肿瘤压迫、肠粘连、炎症水肿、粪便嵌顿等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流胃肠内容物降低肠腔压力,适用于不完全性梗阻的紧急处理,需配合静脉营养支持。
2、药物治疗糖皮质激素如地塞米松减轻水肿,止痛药如曲马多缓解痉挛,促动力药如莫沙必利可能帮助肠蠕动。药物治疗需在医生指导下进行。
3、支架置入通过内镜在梗阻部位放置金属支架扩张肠腔,适用于无法手术的患者,可能发生支架移位或穿孔。
4、手术治疗包括肠造口术或肿瘤切除术,适用于完全性梗阻或全身状况允许的患者,需评估肿瘤分期及转移情况。
患者应保持低渣饮食,避免剧烈运动,术后需定期复查肠镜及影像学检查监测病情。