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新生儿生理性黄疸怎么办

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新生儿生理性黄疸怎么办

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
新生儿出生以后都会有一个生理性黄疸的过程,对于新生儿出生以后,由于体内的红细胞较多,它会有一个生理性的破坏,破坏以后会产生大量的胆红素,然后可以表现出皮肤黄染的情况。家属一旦发现孩子有生理性黄疸,我们不要过于担心,只要做好充分的观察,还有治疗。生理性黄疸,我们早期都是采取家庭观察,还有治疗的,大多数孩子都会出现一个逐步消退,然后两周左右达到一个正常范围的过程。所以说,在这期间我们做家属千万不可以忽视黄疸的问题,当然也不要过于担心。但是对于一些孩子比如说出现黄疸,伴有一些精神反应减弱或者出现一些,比如说黄疸值持续升高,皮肤颜色持续加重的情况,我们还是建议到医院进行简单的检查还有治疗,需要排除由于母乳性的或者病毒性的还有一些,比如胆道闭锁等原因引起的黄疸,所以说作为家属,我们千万要引起注意。

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胎黄一般是指新生儿黄疸,通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退。早产儿黄疸可能持续时间更长,需密切观察皮肤黄染程度及精神状态。

新生儿黄疸分为生理性和病理性两类。生理性黄疸多在出生后2-3天出现,表现为面部、躯干皮肤轻度黄染,胆红素水平较低,婴儿吃奶、睡眠正常,无其他异常表现。黄疸程度通常在4-5天达到高峰,随后逐渐减轻,足月儿7-10天消退,早产儿可能延迟至2-4周。病理性黄疸出现时间更早,可能在出生后24小时内即显现,黄疸进展快、程度重,可蔓延至四肢及手足心,伴随嗜睡、拒奶、哭声弱等症状,胆红素水平升高明显,需及时就医干预。

母乳性黄疸是特殊类型,可能与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关。表现为黄疸持续不退或退而复现,但婴儿一般状况良好,胆红素水平轻度升高。若暂停母乳喂养3-5天,黄疸可明显减轻,恢复哺乳后黄疸可能反复但不会加重。家长应定期监测黄疸变化,避免阳光直射婴儿眼睛的情况下适当晒太阳,按需喂养促进排便。若黄疸持续不退、范围扩大或伴随精神反应差、发热等症状,须立即就医排查溶血、感染等病因。

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