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新生婴儿黄疸越来越高怎么办

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新生婴儿黄疸越来越高怎么办

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、母乳喂养调整、换血治疗等方式干预。黄疸升高通常由生理性胆红素代谢延迟、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光能分解皮肤中未结合胆红素,适用于胆红素值接近干预阈值的患儿。治疗期间需遮光保护眼睛及会阴部,同时监测体温及脱水情况。

2、药物治疗

静脉注射白蛋白可与胆红素结合,苯巴比妥可诱导肝酶活性。严重溶血患儿需使用免疫球蛋白,药物选择需严格遵循新生儿胆红素干预指南。

3、母乳调整

母乳性黄疸患儿可尝试暂停母乳3天,改为配方奶喂养。若胆红素下降明显,可恢复母乳喂养并密切监测,多数患儿2-3周内自行消退。

4、换血治疗

重度黄疸患儿当胆红素超过换血标准时,需通过双倍量换血术快速清除抗体和胆红素。该操作需在新生儿重症监护室由专业团队完成。

家长需每日记录黄疸范围变化,保持喂养充足促进胆红素排泄,发现四肢或躯干明显黄染、嗜睡拒奶等情况应立即就医。

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