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新生儿门静脉积气属于危急重症,需立即就医干预。门静脉积气可能由坏死性小肠结肠炎、肠梗阻、败血症等疾病引起,表现为腹胀、呕吐、血便等症状,严重时可导致肠穿孔、感染性休克甚至死亡。
新生儿门静脉积气多与肠道缺血缺氧性损伤有关。肠道黏膜屏障破坏后,产气细菌侵入门静脉系统形成气体,影像学检查可见门静脉分支内线性或分支状透亮影。早产儿、低出生体重儿因肠道发育不完善更易发生。病情进展迅速,若未及时处理,气体可能经门静脉进入体循环造成全身性空气栓塞。
少数情况下,医源性操作如脐静脉置管可能导致气体意外进入门静脉系统。此类情况若气体量少且无肠道病变基础,密切监测下可能自行吸收。但新生儿门静脉积气多数伴随严重原发病,不可存侥幸心理,须通过禁食、胃肠减压、静脉营养、抗生素等综合治疗,必要时行剖腹探查术清除坏死肠段。
家长发现新生儿出现拒奶、腹部膨隆、肤色苍白或青紫等症状时,须立即送医。治疗期间需严格遵医嘱禁食,通过静脉补充营养维持水电解质平衡。出院后应定期随访评估肠道功能,按需调整喂养方案,避免过早引入高渗或难消化食物,注意观察排便情况及生长发育指标。