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肾小球肾炎的治疗方法有哪些

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肾小球肾炎的治疗方法有哪些

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
肾小球肾炎的治疗方法包括药物控制、饮食调整和必要时采取透析或肾脏移植。治疗通常根据病因、病情严重程度和患者个体情况进行个性化制定,目标是尽量保护肾脏功能,防止病情恶化。
1、药物治疗
药物是治疗的基础,主要针对病因和症状。
激素类药物如泼尼松:适用于减轻免疫反应严重的患者,有助于缓解炎症。但需要注意长期使用可能产生副作用,如骨质疏松、血糖升高等。
免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司:常用于免疫性肾小球肾炎,通过抑制免疫系统来减少对肾脏的攻击。
抗高血压药物如ACEI或ARB类药物:对于伴有高血压的患者,控制血压是至关重要的。这类药物还可以直接保护肾脏,减少蛋白尿。
2、饮食调整
肾脏病患者饮食调整十分重要,可以减轻肾脏代谢负担。
限制蛋白质的摄入:选择优质蛋白来源,如鱼类、鸡蛋,控制每日总蛋白摄入量以减少尿毒素产生。
控制盐分摄入:钠摄入量过多会升高血压,建议每日食盐摄入量低于5克。
关注钾和磷的摄入:避免高钾食物如香蕉、橙子和高磷食物如奶酪、坚果,以免肾功能进一步恶化。
3、透析或肾脏移植
对于严重的肾小球肾炎导致肾功能衰竭的患者,可能需要透析作为过渡方案或者最终进行肾脏移植来维持生命。
血液透析:清除体内毒素和多余水分,适合一定稳定程度的患者。
腹膜透析:患者控制较为灵活,可以在家完成治疗。
肾脏移植:是根本性手段,通过移植一个健康的捐赠肾脏来恢复肾功能,但受限于供体资源以及术后排异反应风险。
肾小球肾炎的治疗是一个长期的过程,患者应在专科医生指导下进行科学治疗,同时定期监测肾功能和尿液指标。如确有症状或病情加重,应尽早就医评估治疗方案,避免延误治疗影响生活质量。

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