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新生血管性青光眼的临床表现主要有虹膜新生血管、眼压升高、视力下降、眼痛头痛、角膜水肿等。
虹膜表面出现异常血管增生是本病最典型体征，早期表现为瞳孔缘细小血管网，后期可蔓延至整个虹膜表面。这些新生血管管壁脆弱易破裂，导致前房反复出血，同时会引发纤维膜收缩，造成瞳孔变形或房角粘连。患者可能伴有眼部充血、异物感等不适，需通过房角镜检查确诊。
由于新生血管阻塞房角及纤维膜形成，房水排出受阻导致眼压急剧上升，测量值常超过40mmHg。急性发作时眼球触诊坚硬如石，可能伴随恶心呕吐等全身症状。长期高眼压会加速视神经萎缩，需紧急使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制。
视功能损害呈进行性加重，早期表现为视物模糊或视野缺损，晚期可致光感丧失。高眼压直接压迫视神经，同时视网膜缺血缺氧导致神经节细胞死亡。光学相干断层扫描可见视神经纤维层变薄，视野检查显示管状视野或中心暗点。
急性眼压升高引发剧烈胀痛，疼痛常放射至同侧头部，夜间症状尤为明显。患者可能出现畏光、流泪等刺激症状，严重时无法睁眼。这种疼痛与三叉神经受刺激有关，使用甘露醇注射液静脉滴注可快速缓解症状。
持续高眼压导致角膜内皮细胞功能失代偿，出现基质层水肿混浊。裂隙灯检查可见角膜雾状浑浊伴后弹力层皱褶，影响前房观察。局部应用高渗葡萄糖滴眼液可暂时减轻水肿，但根本解决需控制眼压。
新生血管性青光眼患者应避免剧烈运动及暗环境停留，控制血压血糖等基础疾病。日常监测视力变化，出现虹膜发红、视物变形等症状时立即就医。饮食注意低盐低脂，适量补充维生素B族营养神经，避免一次性大量饮水加重眼压波动。建议每3个月进行眼压测量和眼底检查，晚期患者需考虑睫状体冷冻术等手术治疗。
眼底出血导致视力下降通常可以治疗，治疗效果与出血原因、出血量及治疗时机有关。常见原因包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高血压性视网膜病变等，需通过眼底检查、光学相干断层扫描等明确诊断后针对性治疗。
眼底出血早期通过药物干预可能改善症状，如使用止血敏注射液促进出血吸收，口服和血明目片改善微循环，或卵磷脂络合碘片促进视网膜代谢。若出血量较大或反复发作，可能需玻璃体切割手术清除积血，联合视网膜激光光凝术封闭出血点。黄斑区出血者还可接受抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射，抑制新生血管生成。多数患者在出血吸收后视力可部分恢复，但若出血累及黄斑或病程较长，可能遗留永久性视野缺损。
存在视网膜缺血或新生血管的病例可能需多次治疗，如糖尿病视网膜病变患者需每1-2个月复查，根据病情补充激光治疗。高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%。部分外伤性出血或凝血功能障碍者，需同步处理原发疾病才能避免复发。
建议出现突发视力下降时立即避免剧烈活动，采取半卧位休息减少出血扩散。治疗期间定期监测眼压，避免摄入辛辣食物及抗凝药物。术后3个月内禁止游泳和重体力劳动，遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，定期复查眼底血管造影评估恢复情况。若对侧眼健康，可通过视功能训练代偿部分视觉缺失。
