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乙肝五项检查结果2、4、5阳性是正常的吗

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乙肝五项检查结果2、4、5阳性是正常的吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

乙肝五项检查结果2、4、5阳性属于正常情况,表明既往感染乙肝病毒并已恢复或接种疫苗后产生免疫。主要与乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性三种结果组合有关。

1、既往感染恢复

乙肝病毒既往感染后机体清除病毒,表现为2、4、5阳性,此时无传染性且具有免疫力,无须特殊治疗,定期复查肝功能即可。

2、疫苗接种成功

接种乙肝疫苗后产生保护性抗体,可能伴随4、5阳性,属于免疫应答的正常现象,无须干预,建议每3-5年复查抗体滴度。

3、隐匿性感染

极少数情况下可能存在低水平病毒复制,需结合HBV-DNA检测判断,若阴性则无需处理,阳性需肝病科进一步评估。

4、检测假阳性

实验室误差可能导致单项抗体假阳性,建议1-3个月后复查,结果持续阳性时可确认临床意义。

保持规律作息与均衡饮食,避免饮酒及肝毒性药物,建议每年进行肝功能与乙肝五项复查。

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乙肝阻断针一般在暴露后24小时内接种效果最佳,最迟不超过7天,实际接种时间受到暴露方式、接种者免疫状态、疫苗种类、接种剂量等多种因素的影响。

1、暴露方式

皮肤破损或黏膜接触乙肝病毒污染物品需尽快接种,血液或体液直接暴露应立即接种。

2、免疫状态

未完成乙肝疫苗接种者需全程接种,已接种但抗体水平不足者需加强接种。

3、疫苗种类

乙肝免疫球蛋白提供即时保护,乙肝疫苗产生长期免疫,两者联合使用效果更佳。

4、接种剂量

成人常规剂量为20微克,高危暴露或免疫功能低下者需加倍剂量。

建议暴露后立即就医评估,医务人员、乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿等高风险人群应做好预防接种。

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