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盆腔炎引起的月经不调可通过抗感染治疗、中药调理、物理治疗、手术治疗等方式改善。盆腔炎通常由细菌感染、邻近器官炎症扩散、术后感染、免疫力低下等原因引起。
1、抗感染治疗细菌感染是盆腔炎常见病因,可能伴随下腹疼痛、异常分泌物。可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、中药调理慢性盆腔炎可能由气血瘀滞导致,常见经期血块、腰骶酸痛。可选用桂枝茯苓丸、妇炎康片、金刚藤胶囊等中成药活血化瘀。
3、物理治疗盆腔粘连可能影响月经周期,表现为经量减少。超短波、微波等物理疗法可促进炎症吸收,需在专业机构进行。
4、手术治疗输卵管脓肿可能导致严重月经紊乱,需行腹腔镜引流或病灶切除。术后需配合抗生素预防复发。
治疗期间避免劳累,保持会阴清洁,急性期禁止性生活。月经期间注意腹部保暖,饮食宜清淡富含维生素C。
多囊卵巢综合征可以通过生活方式调整、药物治疗、辅助生殖技术、手术治疗等方式干预,多数患者症状可得到有效控制。
1、生活方式调整超重患者减重5%-10%可改善胰岛素抵抗,建议低升糖指数饮食结合每周150分钟有氧运动,部分患者通过生活方式干预可恢复规律月经。
2、药物治疗二甲双胍可改善糖代谢异常,炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,来曲唑用于促排卵治疗,需在医生指导下根据个体情况选择用药方案。
3、辅助生殖对于有生育需求且药物促排失败者,可采用体外受精-胚胎移植技术,临床妊娠率可达40%-50%,但需注意卵巢过度刺激风险。
4、手术治疗腹腔镜下卵巢打孔术适用于顽固性无排卵患者,术后6个月内排卵率约70%,但可能存在卵巢功能减退等远期并发症。
建议患者定期监测血糖血脂,保持BMI在18.5-23.9范围,备孕期间需配合医生进行排卵监测,长期管理可显著降低糖尿病和心血管疾病风险。