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子宫疤痕妊娠的症状主要包括停经后阴道流血、下腹隐痛或剧痛、妊娠试验阳性,治疗方法有药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、清宫术、腹腔镜或开腹手术。
1、阴道流血胚胎着床于子宫疤痕处可能导致局部组织脆弱,表现为停经后不规则阴道流血,出血量可逐渐增多。需通过超声明确妊娠位置,药物可选用甲氨蝶呤抑制滋养细胞生长。
2、腹痛随着妊娠进展可能出现下腹坠胀或撕裂样疼痛,提示子宫肌层受侵或先兆破裂。紧急处理包括卧床制动,疼痛剧烈时需使用间苯三酚解痉。
3、妊娠试验阳性血HCG检测呈阳性但超声未见宫腔内孕囊时需高度警惕。动态监测HCG变化,必要时联合米非司酮拮抗孕激素受体。
4、子宫破裂风险疤痕处肌层菲薄可能导致突发剧烈腹痛伴休克,需立即行子宫动脉栓塞控制出血,严重者需子宫修补或切除术。
确诊后应绝对避免剧烈活动,治疗期间定期复查超声及HCG,后续避孕至少1-2年防止再次发生疤痕妊娠。