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青光眼做冷冻手术行吗

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青光眼做冷冻手术行吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

青光眼患者可以进行冷冻手术,但需根据病情严重程度、类型及个体差异综合评估。冷冻手术主要用于难治性青光眼或传统手术失败后的辅助治疗,通过破坏部分睫状体减少房水生成降低眼压。

冷冻手术适用于药物和常规手术治疗效果不佳的开角型或闭角型青光眼,尤其针对晚期病例或合并其他眼部疾病的患者。手术在局部麻醉下进行,利用低温探头作用于眼球外部,操作时间较短且创伤较小。术后可能出现短暂眼睑水肿、结膜充血等反应,多数在1-2周内自行缓解。该手术对眼压的控制效果可持续数月到数年,部分患者可能需要重复治疗。

对于早期青光眼或眼压轻度升高的患者,冷冻手术并非首选方案。这类病例更适合采用药物治疗如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,或选择创伤更小的激光小梁成形术。冷冻手术存在导致眼球萎缩、视力下降等严重并发症的风险,对术前眼压过高或视神经损伤严重的患者需谨慎评估。

术后需定期监测眼压和视功能变化,避免揉眼及剧烈运动。保持清淡饮食,适量补充维生素A和叶黄素有助于视网膜修复。若出现持续眼痛、视力骤降需立即复诊。所有治疗方案均需在专业眼科医生指导下进行,不可自行决定手术方式。

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