健康知道
| 1人回答 | 85次阅读
神经性厌食症是厌食症的一种特定类型，属于心理行为障碍，而厌食症是更广泛的食欲减退或进食障碍的总称。神经性厌食症主要表现为对体重和体型的过度关注、刻意限制进食，常伴随体像障碍；其他类型的厌食症可能由躯体疾病、药物副作用或心理因素引起，但缺乏对体重的病态追求。
神经性厌食症的核心病因与心理因素相关，包括完美主义人格、社会文化压力或家庭关系问题，患者主动拒绝维持正常体重。普通厌食症可能由消化系统疾病、内分泌紊乱、感染或药物反应导致，属于被动性食欲下降，如肿瘤化疗后出现的厌食症状。
神经性厌食症患者除体重显著降低外，常伴有无休止的减肥行为、对食物的强迫性计算，女性可能出现闭经。普通厌食症更多表现为原发疾病的伴随现象，如胃炎患者的餐后腹胀拒食，或抑郁症患者的食欲减退，通常无刻意控制体重的行为。
神经性厌食症需符合DSM-5诊断标准，包括体重低于正常值85%以上、强烈怕胖、体像障碍三条核心特征。普通厌食症诊断主要依据原发病因，如甲状腺功能检查确认甲减所致厌食，或胃镜确诊慢性胃炎引发的进食减少。
神经性厌食症需心理治疗联合营养支持，常用认知行为疗法改善体像认知，严重时需住院进行肠内营养。普通厌食症以治疗原发病为主，如使用多潘立酮片改善胃肠动力，或通过盐酸帕罗西汀片调节抑郁情绪。
神经性厌食症易反复发作，可能需要长期心理干预，死亡率在精神疾病中较高。普通厌食症随原发病控制通常可缓解，如幽门螺杆菌根治后胃黏膜修复，食欲可逐渐恢复。
对于存在进食障碍的患者，建议记录每日饮食情况并监测体重变化，避免过度运动或使用泻药等危险行为。神经性厌食症患者需定期进行心理评估，家庭成员应参与治疗过程；普通厌食症患者需针对原发病遵医嘱用药，如消化不良者可短期使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。两类患者均需保证均衡营养摄入，必要时在营养师指导下使用全营养配方粉补充能量。
