健康知道
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三级烧伤患者需在医生指导下进行分阶段康复训练，主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、瘢痕管理、功能重建训练及心理干预。
1、关节活动度训练
早期以被动活动为主，使用持续被动运动器械辅助肘关节、膝关节等大关节屈伸，每日重复进行防止肌腱粘连。创面愈合后转为主动训练，通过滑轮系统辅助手指抓握练习，配合热疗缓解关节僵硬。深度烧伤患者可能需在康复师指导下使用动态支具渐进式牵拉挛缩组织。
2、肌肉力量训练
肌力恢复从等长收缩开始，如烧伤上肢进行静态握力维持训练。创面稳定后采用弹力带进行抗阻训练，重点强化核心肌群与烧伤周边代偿肌群。大面积烧伤者需通过水中运动减轻负重压力，使用浮力器材完成下肢蹬踏训练。
3、瘢痕管理
愈合后立即开始瘢痕加压治疗，定制弹性压力衣每天穿戴超过20小时。配合硅酮敷料外用抑制增生，采用超声波导入瘢痕软化药物。对于关节部位瘢痕挛缩，需结合按摩手法进行纵向纤维松解，夜间使用矫形器维持牵拉状态。
4、功能重建训练
手部烧伤者进行精细动作训练，如拾取豆粒、系纽扣等日常生活模拟。下肢烧伤者通过平衡垫训练改善步态，使用减重跑台逐步恢复行走能力。面部烧伤患者需进行表情肌训练，配合语言治疗师改善口腔功能。
5、心理干预
采用认知行为疗法缓解创伤后应激障碍，通过团体治疗建立病友支持系统。疼痛管理结合放松训练与生物反馈技术，使用虚拟现实暴露疗法逐步适应社交场景。家属需参与心理教育课程，学习正确的情感支持方法。
康复全程需保持烧伤部位清洁干燥，穿着宽松纯棉衣物减少摩擦。饮食应增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，每日补充维生素C促进胶原合成。避免日光直射新生皮肤，外出时使用物理防晒剂。定期复查评估康复进度，出现瘢痕增生或关节活动受限时及时调整治疗方案。睡眠时抬高患肢减轻水肿，沐浴水温控制在38℃以下防止皮肤敏感。
