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病毒性发热通常分为三个阶段,早期表现为畏寒寒战,进展期出现持续高热,终末期进入体温下降期。
1、畏寒寒战病毒激活免疫系统释放致热原,刺激体温调定点上移,患者出现手脚冰凉、肌肉颤抖等产热反应,此时可适当增加衣物保暖。
2、持续高热体温中枢设定高温阈值,核心体温维持在38-40℃,伴有面部潮红、心率加快,需及时补充电解质溶液预防脱水。
3、体温下降病毒被清除后致热原减少,体温调定点恢复正常,通过出汗方式散热,此阶段须注意擦汗更衣避免着凉。
发热期间建议保持每日2000毫升饮水,选择米粥、藕粉等易消化食物,体温超过38.5℃或持续3天未退需及时就医。
狂犬病毒潜伏期一般为5天到数年,实际时间受到感染部位、病毒载量、免疫状态、暴露程度等多种因素的影响。
1、感染部位:距离中枢神经系统越近的伤口,潜伏期越短。头面部咬伤潜伏期可短至5-7天,下肢咬伤可能长达数月。
2、病毒载量:暴露时侵入体内的病毒数量直接影响潜伏期。深度咬伤或大面积伤口接触带毒唾液会显著缩短潜伏期。
3、免疫状态:免疫功能低下者潜伏期可能缩短。儿童、老年人及免疫缺陷患者出现症状的时间通常早于健康成年人。
4、暴露程度:未及时规范处理伤口会加速病毒扩散。彻底清洗消毒伤口并接种疫苗可延长甚至阻断潜伏期进展。
被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快前往犬伤门诊进行暴露后预防处置。