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斜视手术的并发症主要有术后复视、矫正不足或过度、感染、结膜囊肿、眼睑位置异常等。斜视手术是通过调整眼外肌的位置或长度来改善眼位偏斜，但手术操作可能对眼部结构产生一定影响。
1、术后复视
术后复视是斜视手术较常见的并发症，通常因双眼视觉融合功能未完全适应新眼位导致。复视可能表现为水平或垂直方向的重影，多数患者在术后1-2周内逐渐适应消失。若复视持续存在超过1个月，可能与肌肉调整量计算偏差有关，需进一步评估是否需要棱镜矫正或二次手术干预。复视严重者可伴有头晕、恶心等症状，影响日常生活。
2、矫正不足或过度
矫正不足指术后仍残留部分斜视角度，矫正过度则表现为反向偏斜。这两种情况均与术中肌肉缩短或后退量计算误差相关。轻度偏差可通过视觉训练改善，明显偏差需考虑二次手术调整。儿童患者因眼球发育变化，术后可能出现矫正效果回退，需长期随访观察。
3、感染
眼部感染多发生于术后3-7天，表现为眼睑红肿、分泌物增多、疼痛加剧等。常见病原体为金黄色葡萄球菌或链球菌，与术中器械消毒不彻底或术后护理不当有关。预防性使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液可降低感染风险。出现感染症状需立即就医，严重者可能发展为眶蜂窝织炎。
4、结膜囊肿
结膜囊肿是手术切口处形成的透明囊状物，因缝线刺激或组织修复异常导致。小囊肿通常无须处理，较大囊肿可能引起异物感或影响美观，可通过激光消融或手术切除治疗。术后早期避免揉眼可减少囊肿形成概率，囊肿复发者需排查是否为缝线肉芽肿。
5、眼睑位置异常
手术可能改变眼外肌与眼睑的连接关系，导致上睑下垂或退缩。上直肌过度后退可能引起睑裂增宽，下直肌手术可能造成下睑松弛。轻度异常可通过提上睑肌功能训练改善，明显畸形需行眼睑成形术矫正。术前精确评估肌肉附着点位置有助于预防该并发症。
斜视术后应严格遵医嘱使用抗生素眼药水，避免游泳、揉眼等可能引发感染的行为。术后1周内需佩戴防护眼罩睡眠，减少意外碰撞风险。饮食宜清淡，适当补充维生素A促进角膜修复。术后1个月避免剧烈运动，定期复查眼位及双眼视功能恢复情况。若出现持续眼红、视力下降或严重复视，应立即返院检查。
