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肺炎支原体感染用药后仍发热可通过调整用药方案、物理降温、补充水分、观察症状变化、及时复诊等方式处理。肺炎支原体感染通常由病原体耐药性、合并其他感染、药物吸收不良、免疫反应延迟、治疗周期不足等原因引起。
1、调整用药方案
若使用大环内酯类药物如阿奇霉素干混悬剂后仍发热，可能与支原体耐药性有关。医生可能更换为四环素类如多西环素片，或喹诺酮类如左氧氟沙星片。更换药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。用药期间需监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。
2、物理降温
体温未超过38.5℃时可采用温水擦浴、退热贴等物理降温。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区。禁止使用酒精擦浴，避免皮肤吸收导致中毒。发热期间保持室温22-24℃，衣着宽松透气，每4小时复测体温并记录变化曲线。
3、补充水分
发热加速体液蒸发，每日饮水量应达到2000毫升以上。可交替饮用温开水、淡盐水、口服补液盐Ⅲ以维持电解质平衡。观察尿液颜色，若呈深黄色提示脱水需加强补水。合并呕吐时可少量多次饮用，每次50-100毫升，间隔10-15分钟。
4、观察症状变化
记录发热峰值、热型及伴随症状。若出现持续高热超过3天、剧烈头痛、皮疹、意识模糊等，提示可能进展为支原体肺炎或脑膜炎。咳嗽加重伴脓痰可能合并细菌感染，呼吸急促需警惕胸腔积液。建议家长制作症状日记供医生参考。
5、及时复诊
用药72小时后无改善需重新评估。医生可能进行血清抗体检测、胸部CT等检查，明确是否合并其他病原体感染或存在并发症。儿童患者若出现拒食、嗜睡、尿量减少等表现须立即急诊。复诊时携带完整用药记录和体温监测表。
肺炎支原体感染病程常持续2-3周，发热可能反复出现。恢复期应保持充足睡眠，避免剧烈运动。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，适量补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，每次30分钟。密切接触者需观察14天，出现咳嗽发热及时筛查。
