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气胸肺压缩60%如何治?

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气胸肺压缩60%如何治?

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

气胸肺压缩60%通常需要胸腔闭式引流术治疗,必要时需手术干预。气胸肺压缩60%属于中重度气胸,可能由肺大疱破裂、胸部外伤、慢性阻塞性肺疾病等因素引起,通常表现为突发胸痛、呼吸困难等症状。

1. 胸腔闭式引流术

胸腔闭式引流术是治疗中重度气胸的首选方法,通过置入引流管排出胸腔内气体,促进肺复张。该操作需在无菌条件下进行,引流管一般留置3-7天,期间需定期观察引流液性状和引流量。术后可能出现皮下气肿、局部感染等并发症,需加强护理。

2. 电视辅助胸腔镜手术

电视辅助胸腔镜手术适用于反复发作的气胸或引流无效者,可切除肺大疱或修补肺漏气部位。手术创伤小、恢复快,术后住院时间通常为5-7天。术前需评估患者心肺功能,术后可能出现胸腔积液、持续性漏气等并发症。

3. 开胸手术

开胸手术适用于复杂气胸或胸腔镜手术失败者,可直视下处理肺组织病变。手术需全身麻醉,创伤较大,术后恢复期较长。术前需完善肺功能检查,术后需加强呼吸道管理,预防肺部感染等并发症。

4. 氧疗支持

高流量氧疗有助于促进胸腔内气体吸收,改善低氧血症。一般采用面罩吸氧,氧流量控制在5-10升/分钟,持续至症状缓解。治疗期间需监测血氧饱和度,避免氧中毒。对于慢性阻塞性肺疾病患者,需控制吸氧浓度。

5. 药物治疗

可遵医嘱使用镇咳药如复方甘草口服溶液缓解剧烈咳嗽,使用镇痛药如布洛芬缓释胶囊减轻胸痛。对于感染性气胸,需使用抗生素如左氧氟沙星片。用药期间需观察药物不良反应,禁止自行调整剂量。

气胸肺压缩60%患者治疗后需卧床休息1-2周,避免剧烈运动和重体力劳动3个月。饮食宜清淡易消化,适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复。戒烟并避免二手烟,注意保暖预防呼吸道感染。术后定期复查胸片,监测肺复张情况。如出现胸闷加重、发热等症状需及时就医。

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肺结核是通过飞沫传播的,主要由感染结核分枝杆菌的患者将细菌排出体外后,被健康人吸入所导致的。预防肺结核的关键在于切断传播途径、提高自身免疫力和及时发现并治疗感染者。 1、肺结核的传染途径:飞沫传播 肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病,通常通过患者咳嗽、打喷嚏甚至谈话时产生的飞沫进行传播。飞沫中携带的结核菌悬浮于空气中,被附近的健康人吸入后可能进入肺部,导致感染。与患者长时间密切接触、处于通风不良的环境中,以及人口密集的场所等,都会增加传播的风险。 2、增加感染风险的因素 并非所有吸入结核菌的人都会发病,免疫功能较差的人更容易被感染并发病。以下人群为高危人群: 长期接触肺结核患者的家庭成员或同事。 营养不良、睡眠不足或患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的人。 长期处于封闭、不通风环境的人群,例如监狱、矿井或宿舍等。 在这些高危人群中,感染和传播的可能性显著升高,需格外注意防护。 3、肺结核的预防措施 1及时治疗传染源:确诊患者需尽快开始抗结核治疗,正规用药可显著降低传染性。 2加强个人和环境防护:戴口罩、定期开窗通风,避开密闭、不通风的环境,能够减少飞沫传播的机会。 3接种卡介苗:特别是对儿童和高危人群,卡介苗接种可有效降低患病风险。 4保持健康习惯:均衡饮食、适量运动、良好睡眠可以增强免疫力,有助于抵御疾病的入侵。 4、如果怀疑接触过患者的应对方法 当怀疑自己接触过肺结核患者时,应尽快到医疗机构进行结核菌素试验或胸部X光检查,以确认是否感染。感染者无需恐慌,定期复查或在医生指导下接受预防性用药能有效控制病情发展。 肺结核的传播具有隐匿性,但并非无法预防。关键在于及时发现传染源、提高身体免疫力,以及采取针对性的防护措施,这不仅能保护自己,也有助于保护他人的健康。如果怀疑感染,务必尽早就医以避免病情恶化。

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