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全飞秒近视激光手术后遗症主要包括干眼症、眩光、角膜混浊、夜间视力下降等,多数症状随时间缓解,严重并发症概率较低。
1、干眼症术后早期常见泪液分泌减少,与角膜神经暂时性损伤有关,可通过人工泪液缓解,推荐使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液。
2、眩光角膜切削导致光线散射,表现为夜间视物光圈现象,通常3-6个月逐渐适应,严重者可考虑佩戴防眩光眼镜。
3、角膜混浊极少数患者出现角膜基质层轻微混浊,可能与个体愈合反应有关,需使用糖皮质激素滴眼液干预,如氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液。
4、夜间视力下降瞳孔较大者可能术后出现暗视力模糊,与光学区覆盖不足相关,建议避免夜间驾驶直至症状稳定。
术后需严格遵医嘱使用眼药水,避免揉眼及游泳,定期复查角膜愈合情况,补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于角膜修复。
头痛眼睛痛可能由视疲劳、紧张性头痛、偏头痛、青光眼等原因引起。
一、视疲劳长时间使用电子产品或近距离用眼导致眼部肌肉紧张,引发头痛和眼睛酸痛。建议定时休息,远眺放松,可使用人工泪液缓解干涩。
二、紧张性头痛精神压力或姿势不良造成头颈部肌肉持续收缩,疼痛常放射至眼部。可通过热敷、按摩太阳穴缓解,严重时医生可能开具布洛芬、对乙酰氨基酚或阿米替林。
三、偏头痛可能与脑血管痉挛及神经递质紊乱有关,表现为单侧搏动性头痛伴畏光、眼痛。急性期可用曲普坦类药物,预防性治疗可选用普萘洛尔或丙戊酸钠。
四、青光眼眼压急剧升高压迫视神经,导致剧烈眼痛、同侧头痛及视力下降。需紧急降眼压治疗,常用药物有噻吗洛尔滴眼液、溴莫尼定或口服乙酰唑胺。
若症状反复出现或伴随恶心呕吐,建议尽早就医检查,日常注意用眼卫生并保持充足睡眠。