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乳腺错构瘤怎么诊断

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乳腺错构瘤怎么诊断

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
本病需与乳腺纤维腺瘤和乳腺增生症进行鉴别。乳腺错构瘤临床体征较为典型,乳腺多可触及柔软的、边界清楚的、可活动的肿块。X光乳腺摄影可以显示特定的体征。乳房可见圆形或椭圆形肿块,中心密度不均匀,边缘光滑,透明区呈圆形。乳腺超声表现为圆形肿块,内部边界清晰,包膜不均匀,内部回声不均匀。诊断应以病理组织学为基础。乳腺增生的肿块往往是多发性的,两乳同时发生。如果术前诊断困难,术后病理检查可鉴别诊断。

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不孕不育的女性通常有卵泡,但可能存在卵泡发育异常或排卵障碍等问题。不孕不育可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、内分泌失调等因素有关,建议及时就医检查。

卵泡是女性卵巢中的基本功能单位,正常育龄女性每月会有多个卵泡发育,但通常仅有一个优势卵泡成熟并排卵。部分不孕不育患者卵巢中可见卵泡,但可能因激素水平异常导致卵泡无法正常发育或排出。例如多囊卵巢综合征患者卵巢内虽有多个小卵泡,却因高雄激素血症而停滞在早期阶段;黄体功能不足者虽有排卵,但卵泡期缩短或黄体期孕酮分泌不足影响受孕。

少数情况下可能存在卵巢储备功能严重下降,如卵巢早衰患者卵泡数量显著减少或耗竭。某些遗传性疾病如特纳综合征会导致原始卵泡先天缺失。子宫内膜异位症或盆腔粘连可能机械性阻碍卵泡排出,输卵管堵塞则使排出的卵子无法与精子结合。这些情况需要通过超声监测、激素六项检查、输卵管造影等明确诊断。

建议不孕不育患者进行系统生育力评估,包括基础体温监测、排卵试纸、B超卵泡监测等。生活方式上需保持规律作息,避免过度减肥或肥胖,适量补充维生素D和辅酶Q10。确诊病因后可采用促排卵治疗、腹腔镜手术或辅助生殖技术,具体方案需由生殖专科医生根据检查结果制定。

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