健康知道
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小儿先天性糖尿病主要表现为多饮、多尿、体重下降、生长发育迟缓、反复感染等症状。先天性糖尿病可能与基因突变、胰腺发育异常、胰岛素分泌不足、代谢紊乱、免疫因素等因素有关，通常表现为血糖升高、尿糖阳性、酮症酸中毒等症状。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行血糖监测和规范化治疗。
1. 多饮多尿
患儿因血糖过高导致渗透性利尿，出现尿量增多和口渴加剧。每日饮水量可能超过同龄儿童数倍，夜间可能出现遗尿或频繁起夜。家长需记录患儿24小时出入水量，并及时检测随机血糖水平。临床常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，需严格遵医嘱调整剂量。
2. 体重下降
尽管食欲正常或亢进，但因葡萄糖利用障碍，患儿可能出现进行性体重减轻。婴幼儿表现为喂养困难、皮下脂肪减少，学龄儿童可见肋骨突出等营养不良体征。家长应定期测量身高体重，配合营养师制定高蛋白糖尿病饮食方案。治疗可选用中性胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液等制剂。
3. 生长发育迟缓
长期代谢异常会影响生长激素轴功能，导致身高增长缓慢、骨龄延迟。典型表现为身高百分位数持续下降，肌肉发育不良，青春期延迟。需监测生长曲线图，必要时进行生长激素激发试验。药物控制可选用胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。
4. 反复感染
高血糖环境易继发皮肤念珠菌感染、尿路感染或呼吸道感染。常见表现为会阴部红斑、顽固性尿布疹、反复发热等。家长需注意皮肤清洁护理，出现感染征象时及时就医。控制感染同时需维持胰岛素治疗，可选用常规胰岛素注射液、速效胰岛素类似物等。
5. 酮症酸中毒
严重胰岛素缺乏时可能出现恶心呕吐、腹痛、深大呼吸等酮症酸中毒表现。患儿呼气可有烂苹果味，皮肤干燥弹性差，严重者出现意识障碍。此为急症需立即住院治疗，静脉补充胰岛素和电解质。常用药物包括短效胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液等。
家长应建立规律的血糖监测计划，每日至少检测4次指尖血糖并记录。饮食需控制碳水化合物总量，分5-6餐少量多次进食，避免含糖饮料和高升糖指数食物。鼓励适量运动但需预防低血糖，随身携带葡萄糖片。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，严格遵医嘱调整胰岛素方案。注意观察患儿情绪变化，必要时寻求心理支持。
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