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肺部积水如何治疗

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肺部积水如何治疗

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师
肺部积水的专业名称是胸腔积液,胸腔积液的治疗首先要明确引起胸腔积液的原因,在明确胸腔积液的原因后,其治疗主要分为针对病因进行全身性的治疗和针对胸腔积液进行局部治疗。不同的病因引起的胸腔积液的全身治疗和局部治疗不一样,需要医生根据患者的病情进行专业化的处理。如果患者的胸腔积液由结核引起,最终诊断为结核性胸膜炎,应先针对病因规范化的抗结核治疗,再针对局部胸腔积液,进行抽水减轻胸水压迫引起的呼吸困难症状,也尽量减少胸腔粘连及对病人后期肺功能的影响;而恶性肿瘤引起的胸腔积液在进行全身肿瘤治疗的同时,可以采取胸腔注药的方式,促进胸腔的粘连以减少胸腔积液的生成。

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弥漫性肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、营养支持、糖皮质激素治疗、机械通气等方式治疗。弥漫性肺炎通常由细菌、病毒、真菌、寄生虫感染以及免疫系统异常等原因引起。 1、抗感染治疗:弥漫性肺炎可能与细菌、病毒、真菌等病原体感染有关,通常表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状。细菌感染可使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次、阿莫西林500mg口服,每日三次;病毒感染可使用抗病毒药物如奥司他韦75mg口服,每日两次;真菌感染可使用抗真菌药物如氟康唑200mg口服,每日一次。 2、氧疗:弥漫性肺炎患者常伴有低氧血症,氧疗是重要的支持治疗手段。根据患者血氧饱和度情况,可选择鼻导管吸氧2-4L/min或面罩吸氧5-10L/min,严重者需进行高流量氧疗或无创通气。 3、营养支持:弥漫性肺炎患者因发热、呼吸困难等症状,易出现营养不良。建议给予高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,必要时可进行肠内营养支持。 4、糖皮质激素治疗:对于免疫系统异常或炎症反应过度的弥漫性肺炎患者,可短期使用糖皮质激素如甲泼尼龙40mg静脉注射,每日一次以减轻炎症反应,但需注意其副作用。 5、机械通气:对于严重呼吸衰竭的弥漫性肺炎患者,需进行机械通气治疗。根据患者病情,可选择无创通气或有创通气,并密切监测血气分析及生命体征。 弥漫性肺炎患者需注意休息,避免劳累,保持室内空气流通,戒烟限酒,适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,以改善肺功能。饮食上应多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含蛋白质的食物如瘦肉、豆制品,增强机体免疫力。定期复查胸部影像学及肺功能,及时调整治疗方案。