健康知道
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小儿先天肥厚性幽门狭窄属于需要及时干预的先天性消化道畸形，可通过手术治疗结合喂养调整改善。主要治疗方式有幽门环肌切开术、腹腔镜手术等，喂养需少量多次并选择稠厚食物。
通过开腹或腹腔镜切开肥厚的幽门环肌层解除梗阻，术后6-8小时可开始喂水。需注意观察呕吐是否缓解，术后可能需使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。该手术并发症概率低，但需警惕切口感染或黏膜穿孔。
微创方式完成肌层切开，创伤小且恢复快，住院时间缩短至3-5天。术前需禁食4-6小时，术后喂养需从5ml糖水开始逐步增量。可能出现气腹相关并发症，需监测腹胀情况，必要时使用双歧杆菌三联活菌散改善胃肠功能。
严重呕吐患儿需静脉补充0.9%氯化钠注射液纠正低氯性碱中毒，维持尿量1-2ml/kg/h。血钾低于3.5mmol/L时需缓慢补钾，同时监测心电图变化。脱水纠正后血清总蛋白应恢复至60g/L以上方可手术。
术前术后均可使用添加1-3%米粉的配方奶，采用30°斜坡位喂食，每次量不超过30ml。喂养后需竖抱拍嗝20分钟，可选择酪酸梭菌活菌散辅助消化。若喂后1小时内呕吐需暂停喂养并记录呕吐物性质。
术后2周内逐步过渡至正常喂养，每日增加10-15ml奶量。可补充葡萄糖酸锌口服溶液促进黏膜修复，配合小儿复方氨基酸注射液补充营养。体重增长标准为每日15-30g，若连续3天未达标需复诊评估。
家长需每日记录呕吐次数、尿量及体重变化，术后2周复查超声观察幽门通畅度。喂养时保持环境安静减少哭闹，注意奶瓶奶嘴流速控制。恢复期避免突然增加奶量，添加辅食应从强化铁米粉开始，每新增食物观察3天耐受情况。定期监测生长发育曲线，若出现反复呕吐或体重下降需立即就医。
痱子可遵医嘱使用氧化锌软膏、炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、莫匹罗星软膏、糠酸莫米松乳膏等药物缓解症状。痱子通常由汗腺导管阻塞、汗液滞留引起，表现为皮肤出现密集小丘疹或水疱，伴瘙痒或刺痛感。
氧化锌软膏适用于轻度痱子，具有收敛和保护皮肤的作用。该药物能减少汗液刺激，缓解皮肤红肿，对无明显感染的痱子效果较好。使用时需注意避免接触眼睛，若出现皮肤灼热感应停用。
炉甘石洗剂可用于瘙痒明显的痱子，含炉甘石和氧化锌成分，能中和皮肤酸性环境。该药物通过冷却作用减轻灼热感，使用前需摇匀，每日可重复涂抹多次，但皮肤破损时禁用。
丁酸氢化可的松乳膏适用于炎症较重的痱子，属弱效糖皮质激素类药物。该药物能抑制局部免疫反应，减轻红肿和瘙痒，连续使用不宜超过1周，婴幼儿需在医生指导下减量使用。
莫匹罗星软膏针对继发细菌感染的痱子，属局部抗生素制剂。该药物通过抑制细菌蛋白质合成，治疗金黄色葡萄球菌等引起的感染，使用时应覆盖全部患处，避免与眼睛及黏膜接触。
糠酸莫米松乳膏适用于顽固性痱子伴明显炎症反应，为中效皮质类固醇药物。该药物能降低毛细血管通透性，减少炎性渗出，面部及皮肤褶皱处使用时需谨慎，孕妇及儿童应遵医嘱调整疗程。
保持皮肤清洁干燥是预防痱子的关键，夏季宜穿宽松透气的棉质衣物，避免剧烈运动后汗液长时间滞留。出现痱子后避免搔抓，室温建议控制在26℃以下，婴幼儿可使用温水轻柔擦洗患处。若痱子持续不愈或出现脓疱、发热等症状，应及时就医排查其他皮肤疾病。
