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误食黄曲霉菌污染食物后可能出现急性胃肠炎、肝损伤等症状。黄曲霉菌毒素中毒的表现主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、黄疸、肝区疼痛、凝血功能障碍等,严重时可导致肝衰竭甚至死亡。
1、急性胃肠炎
摄入黄曲霉菌毒素后2-6小时可能出现急性胃肠炎症状。毒素刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐,呕吐物可能含有未消化食物。腹部绞痛多位于脐周或上腹部,腹泻多为水样便,可能伴有低热。这种情况需暂时禁食,通过口服补液盐防止脱水,必要时静脉补液。
2、肝损伤表现
毒素被吸收后主要攻击肝脏,24-72小时内可能出现肝区胀痛、食欲减退。血液检查可见转氨酶显著升高,胆红素水平上升导致皮肤巩膜黄染。超声检查可能显示肝脏肿大,此时需立即停用可疑食物,遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物。
3、凝血异常
黄曲霉毒素会抑制肝脏合成凝血因子,表现为皮下瘀斑、牙龈出血或鼻衄。实验室检查可见凝血酶原时间延长,血小板计数可能正常。这种情况需监测凝血功能,严重时需输注新鲜冰冻血浆,使用维生素K1注射液改善凝血功能。
4、神经系统症状
大剂量中毒可能出现头痛、嗜睡或烦躁不安等神经症状,儿童更易出现抽搐。这类情况可能与毒素引起的脑水肿或代谢紊乱有关,需及时就医进行降颅压治疗,必要时使用甘露醇注射液控制脑水肿。
5、慢性中毒风险
长期微量摄入可能增加肝癌风险。毒素在体内蓄积会导致进行性肝纤维化,表现为长期消化不良、肝掌蜘蛛痣等肝硬化体征。这种情况需定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,必要时使用安络化纤丸等抗纤维化药物。
预防黄曲霉毒素中毒需注意粮油食品储存条件,花生玉米等易霉变食物出现变色变味应立即丢弃。食用坚果前应仔细检查有无霉斑,发苦的坚果可能含有毒素。孕妇儿童及肝病患者应特别注意饮食安全,出现可疑症状需立即就医并保留可疑食物样本供检测。日常可适量摄入绿叶蔬菜和乳制品,其中含有的叶绿素和钙质有助于减少毒素吸收。