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肠炎是怎引起来的

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肠炎是怎引起来的

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

肠炎可能由细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、药物刺激、自身免疫反应等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、补液治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是肠炎的常见原因,可能与进食被污染的食物或水有关,通常表现为腹痛、腹泻、发热等症状。常见的致病菌包括沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等。治疗时可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物。日常需注意饮食卫生,避免食用生冷或未煮熟的食物。

2、病毒感染

病毒感染引起的肠炎多见于轮状病毒、诺如病毒等,通常表现为水样腹泻、呕吐、低热等症状。病毒性肠炎具有自限性,治疗以补液和对症支持为主,可遵医嘱使用口服补液盐散、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。家长需注意儿童脱水情况,及时补充水分和电解质。

3、寄生虫感染

寄生虫感染如阿米巴原虫、贾第虫等可引起慢性肠炎,通常表现为间歇性腹泻、腹部不适、体重下降等症状。治疗需遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、双碘喹啉片等抗寄生虫药物。日常需注意饮用水安全,避免生食或半生食可能被污染的食物。

4、药物刺激

长期使用非甾体抗炎药、抗生素等药物可能刺激肠道黏膜,导致药物性肠炎,通常表现为腹痛、腹泻、消化道出血等症状。治疗需在医生指导下调整用药方案,可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散等药物保护肠道黏膜。

5、自身免疫反应

自身免疫反应如克罗恩病、溃疡性结肠炎等可引起慢性肠炎,通常表现为反复腹痛、黏液脓血便、体重下降等症状。治疗需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗注射液等药物控制炎症反应。日常需避免刺激性食物,保持规律作息。

肠炎患者日常应注意饮食调理,选择易消化的食物如米粥、面条等,避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。适当补充水分和电解质,预防脱水。保持规律作息,避免过度劳累。症状持续不缓解或出现严重脱水、高热等情况时,应及时就医进行规范治疗。慢性肠炎患者需定期复查,遵医嘱调整治疗方案。

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推荐 中分化鳞癌属于什么癌食道

中分化鳞癌属于食管鳞状细胞癌的一种病理类型,是起源于食管鳞状上皮的恶性肿瘤。食管鳞状细胞癌主要分为高分化、中分化和低分化三种类型,中分化鳞癌的恶性程度介于高分化与低分化之间。

1、病理特征

中分化鳞癌的癌细胞仍保留部分鳞状上皮特征,细胞异型性较明显,核分裂象增多,可见角化珠或细胞间桥结构。肿瘤细胞排列成巢状或片状,浸润性生长,局部可能伴有坏死。病理检查可见肿瘤组织内存在不同程度的鳞状分化,但不如高分化鳞癌典型。

2、发病部位

食管鳞癌好发于食管中段,约占全部食管癌的50-60%,其次为食管下段。中分化鳞癌在食管各段的分布与整体食管鳞癌相似,但恶性程度较高的低分化鳞癌更多见于食管下段。内镜检查可见病变呈溃疡型、隆起型或浸润型生长。

3、临床表现

患者早期可能无明显症状,随着病情进展可出现进行性吞咽困难,最初为固体食物难以下咽,逐渐发展为半流质和流质饮食也出现困难。可伴有胸骨后疼痛、体重下降、贫血等症状。部分患者可能出现声音嘶哑、咳嗽等转移症状。

4、诊断方法

诊断主要依靠胃镜检查并取活检进行病理检查。增强CT可评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。超声内镜能更准确判断肿瘤浸润层次。PET-CT有助于发现远处转移。肿瘤标志物如SCC抗原可能升高但特异性不高。

5、治疗原则

早期患者可行内镜下切除或手术治疗。中晚期患者多采用综合治疗,包括手术切除联合放化疗。放疗可采用三维适形放疗或调强放疗。化疗方案多含铂类药物。靶向治疗如PD-1抑制剂可用于部分患者。治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等个体化制定。

食管中分化鳞癌患者应注意少食多餐,选择软烂易消化的食物,避免过热、辛辣刺激性饮食。戒烟限酒,保持口腔卫生。治疗后定期随访复查,监测肿瘤复发和转移情况。出现吞咽困难加重、消瘦等症状应及时就医。保持良好的心理状态,积极配合治疗有助于改善预后。

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