健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
混合性耳聋的症状主要有听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕、言语识别能力降低等。混合性耳聋是传导性耳聋与感音神经性耳聋并存的情况，通常由中耳和内耳同时受损引起。
1、听力下降
混合性耳聋患者多表现为渐进性或突发性听力减退，可能对高频或低频声音敏感度不同。传导性成分可能导致声音传导受阻，感音神经性成分则影响声音信号处理。常见于慢性中耳炎、耳硬化症等疾病，需通过纯音测听和声导抗检查确诊。治疗可选用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液改善内耳微循环，或行鼓室成形术修复中耳结构。
2、耳鸣
约60%患者伴有蝉鸣样、嗡嗡声等持续性耳鸣，夜间安静时尤为明显。可能与耳蜗毛细胞损伤、听神经异常放电有关。突发性耳聋合并中耳炎时更易出现，需排除梅尼埃病。建议使用盐酸氟桂利嗪胶囊缓解血管痉挛，配合掩蔽疗法。避免接触噪音和摄入咖啡因有助于减轻症状。
3、耳闷胀感
患者常主诉耳部堵塞感，类似游泳后进水的不适，多由中耳积液或咽鼓管功能障碍导致。可能伴随自听增强现象，即听到自己说话声音异常响亮。急性发作时可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻咽鼓管水肿，慢性病例需考虑鼓膜置管术。捏鼻鼓气法可暂时缓解症状但不宜过度使用。
4、眩晕
内耳前庭系统受累时可出现旋转性眩晕，持续数分钟至数小时，常伴恶心呕吐。多见于突发性耳聋合并前庭神经炎，与耳石器功能障碍相关。急性期可用地芬尼多片控制眩晕症状，后期需进行前庭康复训练。需与脑卒中鉴别，若伴随头痛或神经体征应立即就诊。
5、言语识别困难
患者在嘈杂环境中理解语言能力显著下降，虽能听到声音但分辨不清内容。这是感音神经性成分的典型表现，与耳蜗频率分辨能力受损有关。助听器效果可能不如单纯传导性耳聋理想，严重者需考虑人工耳蜗植入。日常交流时可要求对方放慢语速，避免背景噪音干扰。
混合性耳聋患者应避免用力擤鼻、潜水等增加中耳压力的行为，规律作息有助于减缓听力恶化。建议每6-12个月复查听力，突发听力骤降或眩晕加重需立即就医。饮食注意补充维生素B族和镁元素，限制钠盐摄入以减轻内淋巴积水。噪声环境下建议使用防护耳塞，但每日佩戴时间不宜超过4小时以免影响正常声音感知。
.jpg)
