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葡萄膜炎是否严重需根据类型和并发症判断,多数患者经规范治疗可控制病情,但部分可能引发青光眼、白内障等严重并发症。
葡萄膜炎的严重程度与炎症部位和病程相关。前葡萄膜炎主要表现为眼红、畏光、流泪,及时使用糖皮质激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液配合散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液治疗,通常1-2周症状缓解。中间和后葡萄膜炎症状隐匿,可能出现飞蚊症、视力模糊,需全身应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片或生物制剂治疗,病程可能持续数月。全葡萄膜炎可合并视网膜血管炎、黄斑水肿,需玻璃体内注射雷珠单抗注射液等抗VEGF药物。
特殊类型的葡萄膜炎如伏格特-小柳-原田综合征、白塞病葡萄膜炎易反复发作,可能继发青光眼需行小梁切除术,并发白内障需超声乳化吸除术。幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎可能造成不可逆视力损伤。感染性葡萄膜炎若未及时抗病毒或抗细菌治疗,可能发展成眼内炎。
葡萄膜炎患者应定期复查眼压和眼底,避免强光刺激,保持规律作息。急性期需严格遵医嘱用药,慢性期可配合中医调理。出现视力骤降、眼痛加剧须立即就诊,避免揉眼或过度用眼。饮食宜清淡,适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸,戒烟限酒有助于控制炎症复发。