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脊柱源性疼痛需要微创介入治疗吗

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脊柱源性疼痛需要微创介入治疗吗

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
脊柱源性疼痛是否需要微创介入治疗需视疼痛类型、严重程度和对保守治疗措施的反应而定。对于无法通过药物、理疗等保守治疗缓解的顽固性疼痛,微创介入治疗是一个有效且安全的选择。
1、脊柱源性疼痛的原因
脊柱源性疼痛是由脊柱结构问题或相关功能性障碍引发的疼痛,可涉及颈椎、胸椎或腰椎。常见病因包括椎间盘突出、骨关节炎、脊柱侧弯、脊柱滑脱等。
外部因素如久坐不动、不良姿势、过度劳累等也会增加脊柱负担,诱发或加重疼痛。自身因素如年龄增长引发的退行性病变更易导致椎间盘退化、韧带增厚或骨质增生,进一步压迫神经而引起疼痛。早期疼痛多可通过改变生活方式和药物治疗得到缓解,如未及时干预则可能加重,需进一步诊断和治疗。
2、微创介入治疗有哪些类型
微创介入治疗是一种针对脊柱源性疼痛的常见方法,适用于保守治疗无效或病情较重的患者。常见方法包括以下几种:
射频消融术:利用射频能量对疼痛神经靶点进行热传导或冷冻,阻断神经信号传递,适用于关节损伤或神经压迫引起的疼痛。
椎间盘突出椎间盘减压术:利用激光或等离子技术消融突出的椎间盘部分组织,减轻对神经根的压迫。
椎体成形术:通过注入骨水泥修复因骨折或骨质疏松引发的椎体塌陷,减少疼痛并增强脊柱稳定性。
这些治疗方法具有创伤小、恢复快、安全性高的特点,但需要在专业医生评估后选择合适的方案。
3、非手术治疗是否仍有价值
在考虑微创治疗之前,推荐尝试非手术方式以减轻疼痛和改善功能。例如:
药物治疗:包括非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬减轻炎症,或短期处方镇痛药辅助治疗。
物理治疗:依靠牵引、手法按摩、超声或电疗等缓解肌肉紧张,降低神经压迫的程度。
生活方式调整:改善坐姿,避免久坐,多做核心肌群训练如平板支撑,加强背部支撑力量,对减缓疼痛有帮助。
如果经过正规且充分的非手术治疗仍无明显疗效,才考虑微创介入手段。
微创介入治疗对于缓解脊柱源性疼痛是一个高效且安全的手段,但必须在明确病因并尝试保守治疗后慎重选择,确保最大化获益并规避潜在风险。如症状持续难以缓解,建议咨询脊柱外科医生进行详细评估。

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