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双肺小结节转移瘤不除外通常指影像学检查发现肺部存在多发小结节，且不能排除恶性肿瘤转移的可能性。这类结节可能与原发性肺癌、乳腺癌、结直肠癌等肿瘤转移有关，需结合病理活检进一步明确性质。
肺部小结节直径通常小于10毫米，转移性结节多表现为边缘光滑、密度均匀的圆形病灶。常见原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等，这些肿瘤细胞可通过血液或淋巴系统扩散至肺部。患者可能伴随咳嗽、胸痛或体重下降等症状，但部分早期转移灶可无明显不适。影像学特征上，转移性结节多分布于双肺外周或胸膜下，CT检查可见结节呈随机分布模式。
少数情况下，双肺多发小结节也可能由感染性肉芽肿、风湿免疫性疾病或良性肿瘤导致。结核分枝杆菌感染形成的增殖性病灶在CT上可呈现类似表现，类风湿结节或肺错构瘤等良性病变也可能被误判为转移灶。这类结节通常生长缓慢，PET-CT检查显示代谢活性较低，但最终仍需通过穿刺活检或手术切除进行病理确诊。
建议患者完善增强CT、肿瘤标志物检测及原发灶筛查，必要时行CT引导下肺穿刺或支气管镜检查。确诊后可根据原发肿瘤类型选择化疗、靶向治疗或免疫治疗，孤立性转移灶可考虑手术切除。日常需戒烟并避免二手烟暴露，保持均衡饮食与适度运动以增强免疫功能，定期复查胸部CT监测结节变化。
