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胃食管反流病可以通过药物治疗、生活方式调整、内镜治疗和手术治疗等方式控制症状,多数患者预后良好。
1、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮可加速胃排空,黏膜保护剂如硫糖铝可保护食管黏膜。
2、生活方式调整避免高脂饮食和睡前进食,抬高床头15-20厘米,戒烟限酒,控制体重可减少腹压增高导致的胃内容物反流。
3、内镜治疗对于药物治疗无效的患者,可考虑内镜下射频消融或缝合术,通过微创方式增强食管下括约肌功能。
4、手术治疗严重病例可选择腹腔镜下胃底折叠术,通过外科手段重建抗反流屏障,术后需长期随访评估疗效。
建议患者定期复查胃镜,避免穿紧身衣物,保持规律作息有助于控制症状复发。
幽门螺旋杆菌感染治好后存在复发可能,复发概率与日常饮食卫生、共用餐具习惯、治疗依从性、再感染源接触等因素相关。
1、饮食卫生未彻底改变生食或未洗净食物摄入习惯可能导致复发,建议治疗后坚持高温烹煮食物,避免饮用生水。
2、共用餐具家庭成员间交叉感染是常见复发原因,提倡分餐制并使用消毒柜处理餐具,感染者需单独存放餐具。
3、治疗依从性抗生素疗程未完成或擅自减药易导致细菌耐药性残留,规范完成四联疗法后需按要求复查碳13呼气试验。
4、再感染风险接触感染者唾液或呕吐物可能造成新感染,高危职业人群应定期筛查,外出就餐选择卫生达标餐厅。
日常可适量食用西蓝花、紫甘蓝等富含硫代葡萄糖苷的蔬菜,饮用绿茶等抗菌饮品,同时须遵医嘱定期复查。