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多发性骨髓瘤晚期症状是什么?

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多发性骨髓瘤晚期症状是什么?

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害和感染。晚期症状按严重程度从轻到重排列为:早期骨痛→进展期贫血和肾功能异常→终末期反复感染和高钙血症。

1、骨痛

肿瘤细胞侵蚀骨骼导致骨质疏松或病理性骨折,多发于脊柱和骨盆,疼痛呈持续性,活动后加重,可使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏。

2、贫血

骨髓造血功能受抑制导致血红蛋白下降,表现为乏力、面色苍白,严重需输血治疗,可配合促红细胞生成素改善贫血症状。

3、肾功能损害

大量轻链蛋白堵塞肾小管引发急性肾损伤,表现为少尿、水肿,需水化治疗及血液净化,必要时使用硼替佐米控制原发病。

4、感染

免疫功能低下易并发肺炎、泌尿系感染等,表现为发热、寒战,需及时使用抗生素,同时输注丙种球蛋白增强免疫力。

晚期患者应定期监测血钙和肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,适度活动预防深静脉血栓,疼痛剧烈时及时就医调整镇痛方案。

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