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孕9周时孕酮仍然重要,但重要性较孕早期有所下降。孕酮在妊娠初期主要维持子宫内膜稳定性、抑制子宫收缩,孕9周后胎盘逐渐取代黄体成为孕酮主要来源,但孕酮水平不足仍可能导致流产风险。
妊娠9周时胎盘开始分泌孕酮,此时黄体功能逐渐减退。多数孕妇的孕酮水平会自然维持在适宜范围,胎盘功能正常时无需额外补充。常规产检中若无阴道出血、腹痛等先兆流产症状,且超声显示胚胎发育正常,通常不建议常规监测孕酮水平。此时更需关注人绒毛膜促性腺激素翻倍情况、胎心搏动等指标。
少数孕妇存在黄体功能不足或胎盘发育延迟时,孕酮水平可能低于妊娠需求。表现为持续阴道褐色分泌物、下腹坠胀感,或既往有复发性流产史。此类情况需通过血清孕酮检测确认,在医生指导下使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物补充。但需注意过度补充孕酮可能掩盖胚胎停育信号,延误必要干预时机。
建议孕妇保持规律作息,避免剧烈运动和重体力劳动,均衡摄入富含维生素E和锌的食物如坚果、深海鱼等。若出现异常症状应及时就医,禁止自行服用孕酮类药物。定期进行超声检查监测胚胎发育情况比单一关注孕酮水平更有临床意义。
阴道干涩可选用水溶性润滑剂、硅基润滑剂或甘油类润滑剂,必要时需就医排查内分泌或炎症因素。
1、水溶性润滑剂
水溶性润滑剂主要成分为纤维素衍生物或聚乙二醇,质地清爽易清洗,适合日常使用或避孕套配合。此类润滑剂与人体体液相容性高,极少引发刺激,但持久性较差需重复补充。使用前需确认无甲基异噻唑啉酮等致敏防腐剂成分。
2、硅基润滑剂
硅基润滑剂以二甲基硅油为基质,润滑效果持久且防水性强,适合性生活时使用。但可能损伤硅胶材质的避孕器具,使用后需用油性清洁剂彻底清洗。哺乳期或阴道黏膜破损者慎用。
3、甘油类润滑剂
含植物甘油的润滑剂具有保湿作用,可缓解轻度干涩。但高浓度甘油可能破坏阴道菌群平衡,增加酵母菌感染风险。糖尿病患者或反复发作阴道炎者应避免使用。
4、医用润滑凝胶
医院常用的卡波姆凝胶或透明质酸凝胶,适用于绝经后雌激素缺乏导致的萎缩性阴道炎。这类产品需配合阴道保湿剂长期使用,部分含利多卡因可暂时缓解性交疼痛。
5、天然油脂类
椰子油、橄榄油等天然油脂可作为替代选择,但可能增加细菌性阴道病概率。不可与乳胶避孕套同用,长期使用可能堵塞腺体。建议先小范围测试皮肤耐受性。
日常可增加大豆制品、深海鱼等富含植物雌激素的食物,避免过度清洁会阴部。持续性干涩伴随瘙痒、灼痛时,需排查阴道炎、糖尿病或卵巢功能减退等病因。围绝经期女性可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏,不可自行长期使用含激素产品。选择润滑剂时优先考虑无香料、无色素、pH值4.5-5.5的温和配方,使用后出现红肿刺痛应立即停用并冲洗。