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血吸虫病平常没有症状需要治疗吗

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血吸虫病平常没有症状需要治疗吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

血吸虫病平常没有症状通常也需要治疗。血吸虫病是由血吸虫寄生引起的寄生虫病,即使没有明显症状,寄生虫仍可能对肝脏、肠道等器官造成隐匿性损害。

血吸虫感染后,部分患者可能长期处于无症状期,但虫卵持续沉积在肝脏、肠壁等组织中,逐渐引发纤维化病变。早期干预可阻断虫卵对脏器的慢性损伤,降低肝纤维化、门静脉高压等严重并发症概率。吡喹酮是首选治疗药物,能有效杀灭成虫,建议在医生指导下规范用药。无症状感染者可能因粪便或尿液检查发现虫卵而确诊,疫区居民或接触疫水者应定期筛查。

极少数免疫功能较强的人群可能携带少量成虫而不出现病理改变,但这类情况需通过血清学检测和影像学评估确认。若检查未发现脏器损伤且虫卵排出,可暂不治疗但需持续监测。儿童无症状感染更应积极治疗,因其脏器发育未成熟,更易受虫卵沉积影响。

血吸虫病患者治疗后应每3-6个月复查虫卵及肝功能,避免接触疫水。日常需将饮用水煮沸,食用充分加热的淡水鱼虾,接触河水后及时用酒精棉片消毒皮肤。疫区居民可穿着胶鞋下田劳作,减少尾蚴经皮肤感染机会。

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推荐 儿童复发性腮腺炎如何鉴别?

儿童复发性腮腺炎需与流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、腮腺导管结石等疾病鉴别,主要通过病史、临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。儿童复发性腮腺炎主要表现为单侧或双侧腮腺反复肿胀,通常无发热或仅有低热,腮腺导管口无脓性分泌物,血清淀粉酶可轻度升高。

1、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎由腮腺炎病毒感染引起,具有传染性,常表现为双侧腮腺同时肿胀,伴有明显发热、头痛等症状。血清学检查可检测到腮腺炎病毒特异性IgM抗体。儿童复发性腮腺炎无传染性,多为单侧发病,症状较轻,病毒学检查阴性。

2、化脓性腮腺炎

化脓性腮腺炎多由细菌感染引起,表现为腮腺区红肿热痛明显,挤压腮腺可见导管口有脓性分泌物排出。血常规检查显示白细胞和中性粒细胞明显升高。儿童复发性腮腺炎无脓性分泌物,血象多正常或轻度异常。

3、腮腺导管结石

腮腺导管结石可导致腮腺反复肿胀,进食时症状加重,超声或CT检查可见导管内高密度影。儿童复发性腮腺炎影像学检查无结石表现,症状与进食无明显相关性。

4、干燥综合征

干燥综合征是一种自身免疫性疾病,可累及腮腺,表现为口干、眼干等症状,血清中可检测到抗SSA、抗SSB抗体。儿童复发性腮腺炎无这些自身抗体,且不伴有其他系统症状。

5、腮腺肿瘤

腮腺肿瘤多为单侧无痛性肿块,生长缓慢,影像学检查可见占位性病变。儿童复发性腮腺炎表现为反复发作的肿胀,发作间期腮腺可恢复正常,影像学检查无占位表现。

家长发现儿童出现腮腺肿胀时应及时就医,医生会根据病史、临床表现和相关检查进行鉴别诊断。平时应注意保持口腔卫生,多饮水,避免过度疲劳,增强免疫力。发作期可局部热敷缓解症状,饮食以清淡易消化为主,避免酸性食物刺激唾液分泌。若症状反复发作或加重,需进一步检查排除其他疾病可能。

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