健康知道
| 1人回答 | 57次阅读
流脑与乙脑是两种不同的中枢神经系统感染性疾病，流脑指流行性脑脊髓膜炎，乙脑指流行性乙型脑炎，两者在病原体、传播途径、高发季节及典型症状等方面存在明显差异。
1、病原体不同
流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起，属于细菌感染。流行性乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起，属于病毒感染。病原体差异决定了两者的治疗原则不同，前者需使用抗生素如注射用头孢曲松钠、磺胺嘧啶片等，后者以抗病毒和对症治疗为主。
2、传播途径不同
流脑通过呼吸道飞沫传播，密切接触患者或携带者的鼻咽分泌物可导致感染。乙脑通过蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是主要媒介，病毒在蚊虫与猪等动物间形成自然循环，人类属于偶然宿主。
3、高发季节不同
流脑多见于冬春季节，与人群密集和室内活动增加有关。乙脑流行于夏秋季，与蚊虫繁殖活跃期一致。地域分布上，乙脑在东南亚等热带亚热带地区更常见，流脑在全球范围内均有发生。
4、症状表现不同
流脑起病急骤，表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，特征性症状为皮肤瘀点瘀斑和颈项强直。乙脑初期类似流感，随后出现意识障碍、抽搐、瘫痪等脑实质损害表现，重症可出现呼吸衰竭。
5、预防措施不同
流脑可通过接种A群或ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗预防，密切接触者可预防性服用利福平胶囊。乙脑预防以接种乙脑疫苗为主，同时需防蚊灭蚊，流行区建议使用蚊帐、驱蚊剂等防护措施。
两种疾病均需早期识别和规范治疗，出现疑似症状应立即就医。日常注意保持室内通风，避免到人群密集场所，夏季做好防蚊措施。疫苗接种是最有效的预防手段，建议按免疫规划程序完成相关疫苗接种。患病后需严格遵医嘱治疗，密切观察病情变化，警惕并发症发生。
被狗咬伤一年后接种狂犬疫苗通常无效。狂犬疫苗需在暴露后24小时内开始接种，最长不超过14天。
狂犬病毒潜伏期一般为1-3个月，极少数可能超过1年。但疫苗仅能中和尚未进入神经系统的游离病毒，无法清除已侵入神经的病毒。咬伤一年后病毒可能已沿神经扩散至中枢系统，此时接种疫苗无法阻止发病。狂犬病致死率接近100%，暴露后处置需严格遵循时间窗。
若一年前被咬后未规范处理，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，并就医评估。即使超过免疫接种时间窗，仍建议彻底清创并注射狂犬病免疫球蛋白。日常需避免接触流浪动物，教育儿童不要挑逗陌生犬只，饲养宠物应定期接种兽用狂犬疫苗。
