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小儿扁桃体炎为什么会反复发烧

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小儿扁桃体炎为什么会反复发烧

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿扁桃体炎反复发烧可能与免疫力低下、细菌或病毒感染未彻底清除、治疗不规范、邻近器官炎症扩散、过敏反应等因素有关。扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起,表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状,需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液等药物治疗。

1、免疫力低下

儿童免疫系统发育不完善,扁桃体作为免疫器官易受病原体侵袭。反复感染可能导致扁桃体隐窝内细菌残留,形成慢性炎症灶。建议家长加强孩子营养摄入,保证充足睡眠,适当补充维生素C或乳铁蛋白等免疫调节剂,避免去人群密集场所。

2、病原体未清除

治疗不彻底时,A组β溶血性链球菌可能潜伏在扁桃体隐窝中,当抵抗力下降时再次活跃。这种情况需做咽拭子培养明确病原体,遵医嘱足疗程使用抗生素如阿奇霉素颗粒,配合使用开喉剑喷雾剂缓解局部症状。

3、用药不规范

家长自行停药或减量会导致细菌产生耐药性。典型表现为用药2-3天后体温下降即中断治疗,实则细菌未被完全杀灭。必须严格按医嘱使用头孢丙烯颗粒等药物完成7-14天疗程,发热期间可配合布洛芬混悬液退热。

4、邻近炎症扩散

慢性鼻炎、鼻窦炎等病灶的持续刺激,可能通过淋巴引流导致扁桃体反复感染。需同步治疗原发病,如鼻腔冲洗配合糠酸莫米松鼻喷雾剂,减少炎性分泌物对咽部的刺激。

5、过敏因素

过敏性体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原时,可能引发扁桃体淋巴组织增生反应。表现为低热伴咽痒、清嗓动作增多。建议家长进行过敏原检测,必要时使用氯雷他定糖浆控制过敏症状,保持居室清洁通风。

家长应每日监测患儿体温变化,发热期间给予清淡流质饮食如米汤、藕粉,用生理盐水漱口保持口腔清洁。观察是否出现嗜睡、抽搐等严重症状,若体温持续超过39℃或发热超过3天未缓解,需及时复查血常规和C反应蛋白。恢复期避免剧烈运动,逐步增加蛋白质和新鲜蔬菜水果摄入,增强黏膜修复能力。

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