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肺多发实性结节不一定是转移瘤，可能是良性病变、感染性病变、原发性肺癌或转移瘤等。肺多发实性结节的病因主要有炎症性肉芽肿、结核球、错构瘤、原发性肺癌、转移性肿瘤等。建议及时就医，通过病理检查明确诊断。
肺多发实性结节的性质需要结合影像学特征、病史及病理检查综合判断。炎症性肉芽肿多由肺部感染后遗留的纤维化病灶形成，通常边缘光滑，生长缓慢。结核球常见于结核病史患者，CT可见钙化或卫星灶。错构瘤属于良性肿瘤，多含脂肪或钙化成分，生长稳定。原发性肺癌的结节常呈分叶状、毛刺征，可能伴随纵隔淋巴结肿大。转移性肿瘤多来自乳腺、结肠等器官，结节边缘清晰，分布随机。
肺多发实性结节的诊断需依赖高分辨率CT、PET-CT等影像学检查。若怀疑恶性可能，需进行经皮肺穿刺活检或支气管镜检查获取病理标本。对于8毫米以上的实性结节，建议3-6个月随访观察变化。若结节增长迅速或出现恶性特征，需手术切除治疗。多学科会诊有助于制定个体化诊疗方案。
发现肺多发实性结节后应避免吸烟及接触二手烟，减少厨房油烟吸入。保持适度运动增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素。定期复查胸部CT监测结节变化，若出现咳嗽加重、咯血等症状需立即就诊。心理上无需过度焦虑，多数肺结节为良性病变。
