健康知道
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四级胶质瘤（胶质母细胞瘤）的放化疗可延长生存期并改善生活质量，但无法根治。治疗意义需结合肿瘤位置、患者身体状况及分子分型综合评估。
胶质母细胞瘤是恶性程度最高的原发性脑肿瘤，标准治疗方案为手术切除后联合放疗和替莫唑胺化疗。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA，抑制局部复发；同步化疗可增强放疗敏感性并清除微转移灶。临床研究显示，规范放化疗可使中位生存期从单纯手术的3-4个月延长至12-15个月，部分MGMT启动子甲基化患者获益更显著。治疗期间需密切监测血常规与肝肾功能，同步使用甘露醇注射液降低颅压，配合甲钴胺片营养神经。
对于无法耐受放化疗的老年或体能状态差患者，可考虑短程放疗或单药化疗。肿瘤位于脑干等关键功能区时，需调整放疗剂量避免严重神经功能损伤。复发患者可尝试贝伐珠单抗注射液控制水肿，或参与电场治疗等临床试验。日常需保持充足睡眠，避免剧烈运动诱发癫痫，饮食选择高蛋白流质食物减少吞咽困难风险。
建议患者定期复查头颅MRI监测病情变化，心理疏导与疼痛管理同样重要。治疗决策应由神经肿瘤多学科团队制定个性化方案。
