健康知道
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双侧精索静脉曲张多数属于轻度疾病，但可能影响生育功能或引发阴囊坠胀不适。严重程度与静脉曲张分级、睾丸萎缩程度及精液质量下降有关。
1、轻度表现早期可能仅表现为阴囊表面蚯蚓状团块，无明显疼痛，精液检查可正常。建议避免久站久坐，穿戴阴囊托带减轻静脉压力。
2、中度进展可能出现持续性阴囊胀痛，站立加重，伴随精液浓度下降。可通过迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物改善循环，严重者需考虑显微镜下精索静脉结扎术。
3、生育影响重度曲张可能导致睾丸温度升高，引发少弱精子症。需结合精索静脉彩超与精液分析评估，必要时行精索静脉栓塞术或腹腔镜手术。
4、罕见并发症极少数病例伴随睾丸萎缩或血栓性静脉炎，需排除胡桃夹综合征等继发病因。这类情况需血管外科联合泌尿外科干预。
定期复查精液质量与睾丸体积，避免高温环境与剧烈运动，疼痛明显时可冰敷缓解症状。
睾丸内出现小肉球可能由附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起，需结合临床表现及检查明确诊断。
1、附睾囊肿附睾头部形成的良性囊性肿物，触诊呈光滑弹性包块，超声检查可确诊。无症状者无须治疗，体积较大时可考虑手术切除。
2、精索静脉曲张精索静脉丛异常扩张形成蚯蚓状团块，久站后坠胀感明显。轻度可通过阴囊托带改善，重度需行精索静脉高位结扎术。
3、睾丸鞘膜积液鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿物，透光试验阳性。婴幼儿多可自行吸收，成人持续增大需行鞘膜翻转术。
4、睾丸肿瘤睾丸实质内无痛性硬结，伴沉重感或隐痛，肿瘤标志物检查辅助诊断。需尽快行根治性睾丸切除术联合放化疗。
发现阴囊异常包块应避免剧烈运动，穿着宽松内裤，尽早就医完成超声检查明确性质，禁止自行挤压或热敷处理。
