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头癣主要分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣四种类型,辨别需结合皮损形态、毛发改变及实验室检查。
1. 白癣:表现为头皮圆形鳞屑斑伴断发,毛发在距头皮数毫米处折断,形成白色鳞屑鞘,真菌镜检可见发外孢子。
2. 黑点癣:特征为头皮黑色小点状断发,毛发在毛囊口折断,残留发根呈黑点状,常伴轻度鳞屑,真菌培养多为紫色毛癣菌。
3. 黄癣:典型损害为硫黄色厚痂(黄癣痂),痂下为红色糜烂面,毛发干枯易脱落但不断裂,愈后遗留萎缩性瘢痕。
4. 脓癣:表现为炎性肿块或脓肿,毛囊口有脓液渗出,可伴发热和淋巴结肿大,多由亲动物性真菌引起强烈免疫反应所致。
建议及时就医进行真菌镜检和培养,避免自行搔抓或使用偏方,保持头皮清洁干燥,患者用品需煮沸消毒。