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带状疱疹和艾滋病有什么关系

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带状疱疹和艾滋病有什么关系

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

带状疱疹与艾滋病无直接因果关系,但艾滋病患者因免疫力低下更易诱发带状疱疹。带状疱疹主要由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,而艾滋病病毒会破坏免疫系统,增加带状疱疹发病风险。

1、免疫抑制

艾滋病病毒攻击CD4+T细胞导致免疫缺陷,使潜伏的水痘-带状疱疹病毒更易再激活。需通过抗艾滋病病毒治疗控制原发病,可配合阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物预防带状疱疹发作。

2、机会性感染

带状疱疹是艾滋病患者常见的机会性感染,发病概率随CD4细胞计数降低而升高。临床需监测CD4水平,当计数低于200/μL时可考虑长期服用泛昔洛韦进行预防。

3、病程差异

艾滋病合并带状疱疹常表现为皮损范围广、病程长、易复发,可能伴发热等全身症状。治疗需延长抗病毒疗程,重症患者可联合静脉注射更昔洛韦。

4、预后影响

艾滋病患者带状疱疹后神经痛发生率更高,持续时间更长。除常规镇痛治疗外,需加强免疫重建,必要时采用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物干预。

艾滋病患者出现带状疱疹应及时就医,治疗需兼顾抗病毒与免疫调节,日常注意避免抓挠皮损,保持充足营养支持免疫功能。

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带状疱疹可通过抗病毒治疗、止痛治疗、皮肤护理、预防并发症等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,常见于免疫力低下人群。

1、抗病毒治疗

早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。发病72小时内用药效果最佳,需遵医嘱完成疗程。

2、止痛治疗

轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药。神经痛明显者可加用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。

3、皮肤护理

保持疱疹部位清洁干燥,避免抓挠。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,继发感染时需使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

4、预防并发症

眼部带状疱疹需眼科会诊,耳部疱疹需警惕面瘫。高龄患者需注意疱疹后神经痛,可早期联合神经阻滞治疗。

发病期间应保证充足休息,避免辛辣刺激饮食。皮疹结痂前需隔离防止传染,免疫力低下者可接种重组带状疱疹疫苗预防复发。

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