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带状疱疹和艾滋病有什么关系

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带状疱疹和艾滋病有什么关系

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

带状疱疹与艾滋病无直接因果关系,但艾滋病患者因免疫力低下更易诱发带状疱疹。带状疱疹主要由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,而艾滋病病毒会破坏免疫系统,增加带状疱疹发病风险。

1、免疫抑制

艾滋病病毒攻击CD4+T细胞导致免疫缺陷,使潜伏的水痘-带状疱疹病毒更易再激活。需通过抗艾滋病病毒治疗控制原发病,可配合阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物预防带状疱疹发作。

2、机会性感染

带状疱疹是艾滋病患者常见的机会性感染,发病概率随CD4细胞计数降低而升高。临床需监测CD4水平,当计数低于200/μL时可考虑长期服用泛昔洛韦进行预防。

3、病程差异

艾滋病合并带状疱疹常表现为皮损范围广、病程长、易复发,可能伴发热等全身症状。治疗需延长抗病毒疗程,重症患者可联合静脉注射更昔洛韦。

4、预后影响

艾滋病患者带状疱疹后神经痛发生率更高,持续时间更长。除常规镇痛治疗外,需加强免疫重建,必要时采用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物干预。

艾滋病患者出现带状疱疹应及时就医,治疗需兼顾抗病毒与免疫调节,日常注意避免抓挠皮损,保持充足营养支持免疫功能。

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