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CT通常能查出脑栓塞，但存在一定局限性。脑栓塞的影像学诊断主要依赖CT平扫、CT血管造影等检查手段，急性期部分病例可能需结合磁共振成像提高检出率。
CT平扫对超急性期脑栓塞的识别率较低，发病6小时内可能仅显示脑沟变浅或灰白质界限模糊等非特异性改变。随着缺血时间延长，24-48小时后典型表现为楔形低密度灶，可清晰显示梗死范围。CT血管造影能直观呈现血管闭塞部位，通过三维重建技术可定位栓塞的脑血管分支，对大脑中动脉等大血管栓塞的诊断准确率较高。部分后循环栓塞因颅骨伪影干扰可能出现假阴性结果。
约15%的脑栓塞患者在发病初期CT检查无阳性发现，尤其是小脑、脑干等部位的微小栓塞灶。分水岭区栓塞因缺血程度较轻，早期CT可能仅见轻微低密度改变。心源性栓塞导致的弥散性多发性小梗死，常规CT扫描容易遗漏病灶。对于临床高度怀疑但CT阴性的病例，需在24小时后复查或进行磁共振弥散加权成像检查。
建议出现突发偏瘫、言语障碍等脑栓塞症状时立即就医，即使初次CT检查未发现异常，仍需根据神经功能缺损程度决定进一步检查方案。配合医生完善经颅多普勒超声、磁共振等检查，有助于明确诊断并及时开展溶栓或取栓治疗。日常需控制高血压、房颤等危险因素，定期进行脑血管健康评估。
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