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肾结石多数情况下无须开刀手术,可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石等方式治疗。手术干预通常适用于结石直径较大、梗阻严重或药物无效的情况。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石击碎后随尿液排出,无须开刀但需重复进行。
2、输尿管镜碎石通过尿道置入内镜直达结石部位,配合激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,属于微创手术无须开腹。
3、经皮肾镜取石针对超过20毫米的复杂肾结石,在腰部穿刺建立通道直接取石,需全身麻醉但创口仅铅笔粗细。
4、药物排石治疗枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物可促进小结石排出,适用于直径小于6毫米的无梗阻结石。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。