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艾滋病初期皮疹常见于躯干、面部、四肢及手掌脚底,可能伴随发热、淋巴结肿大等症状。皮疹通常由HIV急性感染期免疫反应引起,表现为红色斑丘疹或玫瑰糠疹样皮损。
1、躯干胸部及背部多见弥漫性红色斑疹,可能与病毒血症相关免疫复合物沉积有关,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏或氯雷他定片缓解症状。
2、面部前额及面颊部易出现轻度鳞屑性皮疹,常伴低热症状,需与过敏性皮炎鉴别,必要时采用阿昔洛韦乳膏、莫米松软膏联合依非韦伦抗病毒治疗。
3、四肢手臂及小腿可见散在瘙痒性丘疹,多由CD4+T细胞减少导致皮肤屏障受损引起,建议使用复方酮康唑软膏、西替利嗪片配合齐多夫定进行综合治疗。
4、掌跖部位手掌脚底可能出现铜红色斑块,属于HIV特异性皮肤表现,需警惕机会性感染,可选用特比萘芬凝胶、泼尼松龙霜联合拉米夫定控制病情进展。
出现不明原因皮疹应尽早就医检测HIV抗体,治疗期间保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,注意补充维生素A和优质蛋白促进黏膜修复。