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腹腔脓肿是怎么形成的

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腹腔脓肿是怎么形成的

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
腹腔脓肿是指腹腔内的某些脏器或者组织发生感染,出现渗出、坏死等情况时被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液积聚,通常包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿三种情况。引起腹腔内脏器感染的各种疾病,腹部手术和外伤等可引起本病。最常见的主要是由于急性阑尾炎术后等情况造成的腹腔脓肿,它是由细菌感染引起的。通常是由于阑尾管腔张力过大,出现穿孔,肠内容物进入腹腔,手术时没有彻底清除或者引流不彻底导致的。

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阑尾炎可通过抗生素治疗、手术干预等方式缓解,通常由感染、梗阻等因素引起。抗生素治疗是初期常见手段,挂水时间一般为3-7天,具体时长需根据病情严重程度和个体差异调整。若病情较重或出现并发症,可能需要手术治疗。 1、抗生素治疗:急性阑尾炎初期常采用抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松注射液1g每日一次、甲硝唑注射液500mg每日两次、左氧氟沙星注射液500mg每日一次。挂水时间通常为3-7天,具体时长需根据患者症状和检查结果调整。 2、感染因素:阑尾炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、链球菌等。感染可能导致阑尾壁充血、水肿,进而引发炎症。抗生素治疗可有效控制感染,缓解症状。 3、梗阻因素:阑尾腔内粪石、淋巴组织增生等可能导致梗阻,阻碍阑尾排空,引发炎症。梗阻性阑尾炎通常需要手术治疗,以避免穿孔等严重并发症。 4、病情观察:挂水期间需密切观察患者体温、腹痛程度、血常规等指标。若症状无明显缓解或出现加重,需及时调整治疗方案,必要时考虑手术干预。 5、手术治疗:对于复杂性阑尾炎或抗生素治疗无效的患者,手术是根治方法。常见手术方式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,术后恢复时间通常为1-2周。 阑尾炎患者在治疗期间需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入高纤维食物如燕麦、蔬菜,以促进肠道蠕动。适当休息,避免剧烈运动,有助于身体恢复。定期复查,遵医嘱调整治疗方案,确保病情得到有效控制。