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朱砂的主要作用与功效有镇静安神、清热解毒、明目退翳、杀虫止痒、防腐抑菌等。朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主要成分为硫化汞，需在医生指导下使用，避免汞中毒风险。
1、镇静安神
朱砂具有重镇安神的功效，适用于心火亢盛所致的心悸易惊、失眠多梦等症状。常与黄连、甘草等配伍使用，如朱砂安神丸。因含汞成分，长期使用可能引起神经系统损害，需严格遵医嘱控制剂量与疗程。
2、清热解毒
朱砂能清解热毒，可用于咽喉肿痛、口舌生疮等热毒壅盛症状。外用时多与冰片、硼砂等制成散剂，如冰硼散。内服需注意不可过量，避免汞蓄积导致肝肾损伤。
3、明目退翳
朱砂配伍炉甘石等药物能消退目赤翳障，改善目昏不明。传统用法多为极少量研末点眼，现代临床已较少使用。眼部使用存在刺激性风险，须由专业中医师操作。
4、杀虫止痒
朱砂对疥癣、湿疹等皮肤病症有杀虫止痒效果，常与雄黄、硫黄等制成外用膏剂。使用时应避开破损皮肤，防止汞经皮吸收。孕妇、儿童及过敏体质者禁用。
5、防腐抑菌
朱砂的汞离子具有抑制微生物作用，古代用于保存药材或尸体防腐。现代因毒性问题已不推荐该用途，临床仅限对症治疗，且需定期监测尿汞指标。
使用朱砂期间应避免与含碘、溴化物同服，防止生成毒性更强的化合物。日常饮食可适当增加富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎等，帮助拮抗汞毒性。出现口腔炎、肢体震颤等中毒症状时需立即停药就医。孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者禁用，儿童外用也须谨慎。贮存需密封防潮，远离儿童可触及处。
