健康知道
| 1人回答 | 96次阅读
脓毒血症和败血症的治疗方法主要有抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物使用、器官功能支持等。脓毒血症通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等原因引起。
1、抗感染治疗早期经验性使用广谱抗生素，如美罗培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦等，待病原学结果回报后调整抗生素方案。同时需清除感染灶，如引流脓肿、清创坏死组织等。
2、液体复苏在发病早期6小时内进行目标导向液体复苏，使用晶体液或胶体液补充血容量，维持平均动脉压大于65mmHg，中心静脉压8-12mmHg，尿量大于0.5ml/kg/h。
3、血管活性药物对于液体复苏后仍存在低血压的患者，需使用去甲肾上腺素或多巴胺等血管活性药物维持血压，必要时可加用血管加压素。
4、器官功能支持根据患者具体情况给予机械通气、连续性肾脏替代治疗、血液净化等器官功能支持治疗，同时需密切监测生命体征及实验室指标变化。
脓毒血症患者需严格卧床休息，保证充足营养摄入，必要时可给予肠内或肠外营养支持，同时需预防深静脉血栓等并发症。
血压波动可能由情绪激动、体位改变、饮食因素、药物影响等原因引起，通常表现为头晕、心悸、视物模糊等症状。
1、情绪激动：紧张、焦虑或愤怒等情绪变化会刺激交感神经兴奋，导致血管收缩和心率加快。建议通过深呼吸、冥想等方式缓解情绪，无须特殊用药。
2、体位改变：快速从卧位转为直立时可能出现体位性低血压，与血液循环调节延迟有关。起身时应缓慢动作，避免突然改变体位。
3、饮食因素：高盐饮食、酒精摄入或咖啡因过量均可影响血管张力。每日食盐摄入量应控制在5克以内，限制刺激性饮品摄入。
4、药物影响：降压药过量、激素类药物或抗抑郁药可能干扰血压调节。使用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、厄贝沙坦等药物时需定期监测血压变化。
保持规律作息和适度运动有助于稳定血压，出现持续血压异常或伴随胸痛、意识障碍时应立即就医。
.jpg)
