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儿童脑瘫的临床分型主要有痉挛型、不随意运动型、共济失调型、混合型以及肌张力低下型。脑瘫是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤导致的运动障碍综合征，分型依据运动障碍特征和受累部位确定。
1、痉挛型
痉挛型脑瘫是最常见的类型，占脑瘫患儿的多数。主要表现为肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性，受累肢体活动僵硬。根据受累范围可分为单肢瘫、偏瘫、双瘫和四肢瘫。双瘫以下肢症状更显著，常见于早产儿脑室周围白质软化。早期干预可通过康复训练改善运动功能，必要时需配合肉毒毒素注射或选择性脊神经后根切断术。
2、不随意运动型
不随意运动型脑瘫以舞蹈样动作、手足徐动或肌张力障碍为特征，多由核黄疸或基底节损伤引起。患儿常伴发声困难和姿势控制障碍，紧张时症状加重，睡眠时消失。治疗重点在于姿势管理，部分患者对左旋多巴类药物反应良好，严重者需考虑深部脑刺激术。
3、共济失调型
共济失调型脑瘫由小脑发育异常或损伤导致，表现为平衡障碍、意向性震颤和辨距不良。患儿步态宽基、动作协调性差，可能伴随眼球震颤。治疗以平衡训练和任务导向性康复为主，部分病例需使用改善共济失调症状的药物如丁螺环酮。
4、混合型
混合型脑瘫同时具有两种以上类型的特征，常见痉挛型与不随意运动型组合。症状复杂且个体差异大，需综合评估后制定个性化康复方案。多学科团队协作对改善患儿吞咽、语言和认知功能尤为重要。
5、肌张力低下型
肌张力低下型脑瘫较为罕见，患儿肌肉松弛无力但反射正常，常伴关节过度活动。需与神经肌肉疾病鉴别，部分患儿随年龄增长可能转为其他类型。治疗强调核心肌群强化训练，必要时使用矫形器预防关节变形。
脑瘫患儿的日常护理需注重营养支持、预防挛缩和压疮，定期进行运动功能训练。家长应学习正确抱姿和体位摆放方法，避免异常姿势固化。建议每3-6个月评估康复进展，根据发育阶段调整干预策略，同时关注癫痫、智力障碍等共患病的筛查与管理。
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