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CT如何区分肺炎和肺结核

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CT如何区分肺炎和肺结核

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
肺炎和肺结核是两种不同的肺部疾病。肺炎是由于细菌或者支原体、衣原体、厌氧菌等感染引起的肺部炎症,而肺结核是由结核菌感染引起的疾病。肺结核急性期有传染性,二者在CT上的区别,主要是通过CT上的形态做出大体判断。因为二者的炎症部位和形态不一样,肺结核主要发生在肺尖部位,可以有肺部增生、纤维化、干酪样坏死,有些还会形成空洞。通过这种特殊的形态,基本上可以做出肺结核的判断。再加上化验的情况,血沉增快、结核菌素试验强阳性或者痰中找到结核菌,可以确诊是肺结核。肺炎可以发生在肺部的任何部位,形态主要是斑片状阴影。这种肺炎一般没有干酪样坏死,也不会形成空洞,通过CT上面二者的形态基本上可以区分。

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肺结核易感人群主要包括免疫力低下者、长期接触结核病患者、居住环境拥挤者、营养不良者以及患有慢性疾病者。免疫力低下者如艾滋病患者、器官移植术后患者,其免疫系统功能受损,更易感染结核杆菌。长期接触结核病患者的人群,如医护人员、家属,因频繁暴露于病原体环境中,感染风险较高。居住环境拥挤者,如监狱、难民营等场所,空气流通差,结核杆菌传播速度快。营养不良者,尤其是缺乏蛋白质和维生素的人群,身体抵抗力下降,易受感染。患有慢性疾病者,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病,其肺部功能受损,更易感染结核杆菌。 1、免疫力低下:艾滋病患者、器官移植术后患者等免疫力低下者,免疫系统功能受损,无法有效抵御结核杆菌感染。建议定期进行结核病筛查,必要时接种卡介苗,增强免疫力。 2、长期接触患者:医护人员、家属等长期接触结核病患者的人群,因频繁暴露于病原体环境中,感染风险较高。建议佩戴口罩,保持通风,定期进行结核病筛查。 3、居住环境拥挤:监狱、难民营等居住环境拥挤的场所,空气流通差,结核杆菌传播速度快。建议改善居住条件,增加通风设施,定期消毒,减少结核病传播。 4、营养不良:缺乏蛋白质和维生素的人群,身体抵抗力下降,易受结核杆菌感染。建议均衡饮食,增加蛋白质和维生素摄入,增强身体抵抗力。 5、慢性疾病:糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病患者,肺部功能受损,更易感染结核杆菌。建议控制基础疾病,定期进行肺部检查,必要时进行抗结核治疗。 肺结核的预防和护理需要从多方面入手。饮食上,应保证营养均衡,增加蛋白质和维生素的摄入,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果。运动上,适量进行有氧运动,如散步、慢跑,增强心肺功能。护理上,保持居住环境通风,定期消毒,避免与结核病患者密切接触。对于易感人群,定期进行结核病筛查,必要时接种卡介苗,增强免疫力。通过综合措施,可以有效降低肺结核的感染风险。

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