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胃黏膜糜烂出血该怎么办

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胃黏膜糜烂出血该怎么办

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
首先,应该从源头上尽量去控制。导致胃黏膜糜烂、出血,往往和饮食不节或者是去吃了刺激性的食物,或者是喝酒等因素是有关的。所以为了避免胃糜烂、出血的发生,应尽可能在饮食上做到规律、清淡,尽量避免刺激性的食物和烟酒类的刺激物对胃黏膜的损伤。其次如果已经发生了胃黏膜糜烂、出血,应该注重的是加强对胃黏膜的损伤修复的药物选择。临床上可以选择胃黏膜保护剂,比如达喜、硫糖铝、瑞巴派特、康复新液等等,可以选择其中的一种,通过促进胃黏膜损伤的修复,达到临床症状的缓解。胃病的也不能过度的用药,有些疾病也不需要长期用药。一般性的经过一个疗程再配合日常生活作息习惯的改变,以及注意饮食方面的调理以后,胃病还是能够得到比较快的缓解和治愈。

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呕吐不止喝水也吐可通过禁食观察、补充电解质、调整体位、药物治疗、静脉补液等方式缓解,通常由胃肠炎、食物中毒、肠梗阻、妊娠剧吐、颅内压增高等原因引起。

1、禁食观察

暂时停止进食4-6小时,避免刺激胃肠黏膜加重呕吐。若呕吐物为黄绿色胆汁或带血,需立即就医。观察期间可尝试含服冰块或薄荷糖缓解恶心感,但禁止强行饮水。

2、补充电解质

呕吐导致脱水时可少量饮用口服补液盐Ⅲ,每次5-10毫升间隔10分钟。避免一次性大量饮水刺激胃部。电解质紊乱可能引发肌无力或心律失常,儿童及老人需特别注意监测尿量。

3、调整体位

呕吐时保持侧卧位防止误吸,使用枕头垫高上半身呈30度角。避免突然起身诱发眩晕,孕妇可采用膝胸卧位减轻胃部压迫。持续呕吐伴头痛需警惕脑膜炎等中枢神经系统疾病。

4、药物治疗

甲氧氯普胺片可抑制延髓呕吐中枢,多潘立酮片促进胃排空,盐酸昂丹司琼注射液适用于化疗后呕吐。这些药物需在医生指导下使用,肠梗阻患者禁用促胃肠动力药。

5、静脉补液

严重脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,必要时补充氯化钾注射液纠正低钾血症。妊娠剧吐患者可联合维生素B6注射液治疗,代谢性碱中毒需监测动脉血气分析。

呕吐期间保持环境通风避免异味刺激,恢复期从米汤、藕粉等流质饮食逐步过渡。记录呕吐频率、性状及伴随症状,出现意识模糊、持续腹痛或呕血时需急诊处理。糖尿病患者呕吐需监测血糖,防止酮症酸中毒。长期反复呕吐建议完善胃镜、腹部CT等检查明确病因。

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