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传染性非典型肺炎病因

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传染性非典型肺炎病因

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征,是一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎。常以发热为首发和主要症状,体温一般高于38℃,常呈持续性高热,可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力等症状。在早期,使用退热药可有效;进入进展期,通常难以用退热药控制高热,使用糖皮质激素可对热型造成干扰。可有咳嗽,多为干咳、少痰,少部分患者出现咽痛。常无上呼吸道卡他症状。可有胸闷,严重者渐出现呼吸加速、气促,甚至呼吸窘迫。呼吸困难和低氧血症多见于发病6~12天以后。部分病例可有腹泻等消化道症状;本病是由SARS冠状病毒感染引起,该病传染性强,可通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播。人群普遍易感,医护人员是本病的高危人群。本病主要发生在冬春季节,广泛分布于世界各地。该病毒包括三个群,第一、二群主要为哺乳动物冠状病毒,第三群主要包括禽类冠状病毒。人冠状病毒有两个型,是人呼吸道感染的重要病原,人类20%的普通感冒由冠状病毒引起。冠状病毒也是成人慢性气管炎急性加重的重要病因之一。基因组学研究结果表明,SARS-CoV的基因与已知三个群的典型冠状病毒均不相同,第一群病毒血清可与SARS-CoV反应,而SARS患者血清却不能与已知的冠状病毒反应。因此,作为一种新的冠状病毒,SARS-CoV可被归为第四群。

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